2019年6月11日星期二下午14:30，内分泌科副主任张玉华带领慢病管理小组成员4人到成大附院标准化代谢性疾病管理中心进行参观学习。

慢病管理小组沿着门诊MMC护士站、就诊室、检查室、随访中心、一路参观了解内分泌代谢科MMC的建设情况，国家标准化代谢疾病管理中心（MMC）建设。旨在建立于互联网大数据的一战式，标准化代谢性疾病综合管理平台，结合数字随访系统，开创代谢性疾病诊疗管理新模式，使内分泌学科成为代谢慢病管理前沿阵地。

通过参观学习以及成大附院白老师介绍后，我们开阔了视野，增长了见识，结合我科室实际情况准备借鉴成大附院管理模式。

我科室代谢性慢病管理小组有以下计划：

1、 对糖尿病高危人群在出现糖耐量异常之前的最早期干预和跟踪，并进行饮食与运动指导。

2、 糖尿病教育和糖尿病患者的自我管理，糖尿病专科护士对患者进行一对一一体化健康教育干预，每月定期开展糖尿病健康大讲堂。

3、 2型糖尿病外周血管病变管理。开展糖尿病周围神经病变筛查（四肢多普勒血流图、数字心脑肌电图、感觉阈值）提前预防糖尿病足减少病人截肢风险。

4、 联合全院糖尿病手术病人进行规范化胰岛素泵安置，有效控制血糖，尽早手术，有利于患者术后伤口恢复。

5、 甲状腺疾病如甲亢及甲减等治疗，甲状腺结节穿刺，制定了甲亢、甲减饮食指导卡片发给就诊。

6、 妊娠糖尿病及甲状腺疾病的管理。

7、 其他代谢性疾病的管理、痛风、高脂血症、肥胖等治疗。

8、 建立准化代谢性疾病管理中心，更加规范化管理患者。