健康随访勤指导慢病管理不断档

新冠肺炎疫情防控期间,慢性病患者的复诊有诸多不便，为做好居民的慢病管理工作，我院社区全体家庭医生团队共同参与，在疫情期间不间断为慢病患者开展电话回访和复诊指导工作，把健康和温暖带给每一位签约居民。

“李婆婆，您好，我是肖家村站您的家庭医生刘医生，今天打电话主要为您做一个回访，现在是疫情防控特殊时期，打电话问问您最近血压控制的怎么样啊？”

“张大爷您好，我是您的家庭医生小李，今天打电话问候哈大家，家里人都还好嘛，没有什么不舒服嘛?提醒您，在家里待着，降压药一定要按时吃，可以适当做做运动，放松心情，疫情期间尽量不要出门，出门戴口罩，勤洗手，多通风……”

“杨婆婆您好，我是您的家庭医生小余，今天打电话给您做一个随访，还有就是温馨提示大家，疫情防控到现在有一定的好转，但是大家还是不要放松警惕，尽量少出门，出门戴口罩……”

“王叔叔您好，我是您的家庭医生小杨，今天打电话给您做一个回访，最近还好嘛，没有什么不舒服嘛，最近自己监测到血压血糖的嘛，都正常嘛，我们现在已经开诊了哈，可以过来监测血压血糖了哈……”

“林大爷，我马上喊刘医生给你打电话过来，你不要担心，有任何不舒服都可以随时联系我们哈，不要着急……”

这样暖心的问候和健康随访，每天都会准时送到签约居民家中，随访内容除了进行常规疾病知识指导，还增加了疫情居家防护知识宣教。除了电话随访外，各家庭医生团队还通过微信交流、公众号推广等多种方式，分享健康知识，传授防控措施。

许多签约居民都被家庭医生的随访电话和暖心短信感动着，居民黄阿姨有一次在院落内遇见“全副武装”正在为居家隔离居民进行入户访视的家庭医生，直接奔跑过来兴奋的说：“我好想给你们一个大大拥抱哦，你们太好了，太感谢你们家庭医生了，在这个特殊的时期还记挂着我的病情，真的太让我感动了。”得到居民们的认可，让家庭医生们感到无比的欣喜和安慰。

2020年2-3月，我社区共计发送短信8000余条，微信公众号推送健康信息20篇，电话随访3000余人次，居家隔离管理1000余人。疫情暂时阻断的是人和人之间的距离，却隔不断人与人之间的爱。在疫情防控的关键时刻，家庭医生团队在肩负诊疗和疫情防控工作的同时，仍然坚持做好签约居民慢病管理工作，给疫情期间不方便来院的患者送去了健康，也送去了战胜疾病战胜疫情的信心和力量。所有的一切，只为一个目标，家庭医生，真正做好居民健康的“守门人”!