近期检验科开展了皮质醇检测项目。皮质醇由肾上腺皮质束状带所分泌，在血液中以结合态和游离态两种形式存在。游离状态的皮质醇仅占10%左右，具有生物活性，并可从肾脏滤过。皮质醇的分泌主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调节，其分泌有明显的昼夜节律。皮质醇对机体的物质代谢、免疫功能和多种器官的生理功能具有十分重要的作用。

血皮质醇的临床意义：皮质醇是循环中含量最多的类固醇，也是由肾上腺皮质分泌的主要糖皮质激素，皮质醇具有抗炎和维持血压的生理作用，而外还与糖异生、钙的吸收以及胃酸和胃蛋白酶的分泌有关。皮质醇作为肾上腺皮质功能的指标，其血中含量的检测对于鉴别诊断Addison和Cushing病，垂体功能减退症，肾上腺增生和癌症非常有用。但是检测结果有比较大的误差，需要结合其他检测结果来判断。

如果身体的肾上腺皮质出现了增生、癌变、腺瘤等变化，就容易导致皮质醇增多，患者的血浆、尿液以及唾液中的皮质醇含量明显高于正常的水平，而且会随着昼夜的节律而变化。患有垂体ACTH癌和异位ACTH综合征的人，因为ACTH分泌量增多，所以血浆皮质醇也会相应提高。高糖皮质类固醇激素结合蛋白血症在临床上的主要表现也是血皮质醇异常升高。血皮质醇在临床上有重要的意义，是判断多种疾病的重要依据。

　　血皮质醇检测的注意事项：血皮质醇浓度会随着生理的变化而变化，一般来说，早晨的浓度是最高的，入睡之后会达到最低水平。采样管要求红色促凝剂管，检测的最佳时间是早晨8时，此外可以下午也可监测皮质醇水平。

                                                                                                                                                【供稿  周玮瑜】