一封表扬信带你了解疱疹性神经痛的克星

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发布时间:2022-08-22本文来源: 康复医学科阅读次数:0

   81日上午,五冶医院康复医学科收到一封感谢信。感谢信中,字里行间透漏出患者在康复医学科住院期间对医师精湛医术的赞扬和对护理老师无微不至照顾的感激之情。

   患者崔大爷,患带状疱疹后神经痛症30余天,疼痛剧烈,不能穿衣,不能盖被子,甚至因为疼痛经常半夜痛醒,严重影响他的生活,按他自己的话说“生不如死、入地无门”。在来到康复医学科门诊时,接诊崔医生看到崔大爷痛苦的表情,经过仔细询问及评估后诊断为“带状疱疹性神经痛”,崔老师告诉大爷需要入院系统治疗。在诊疗期间,崔大爷通过传统针灸,中药涂擦通经活络,偏振光消炎镇痛等治疗3天后,疼痛有缓解。

   崔医生考虑到大爷年纪大,被疼痛折磨睡不了觉,遂使用了她的独特绝活---神经阻滞、局部浸润麻醉治疗对治疗该病的特效。后继续治疗两次,基本治愈,崔大爷感到一身轻松、如释重负。向护士长和实习护士陈小娟无微不至的关怀,甜甜的声音,认真负责的工作态度一度让崔大爷忘记了病痛的折磨。

   什么是带状疱疹?

   人是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主,病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。

带状疱疹临床表现:

  1、发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。

  2、眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

  3、耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。

  4、带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。

  5、其他不典型带状疱疹 与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。

  得了疱疹怎么办?

  1、药物治疗

  2、神经阻滞:重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。

  3、神经毁损:射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法。五冶医院康复医学科利用神经阻滞技术治疗带状疱疹后遗神经痛已经非常成熟,并取得了良好的效果。