卵巢炎与输卵管炎合并发生者，称为输卵管卵巢炎或附件炎。输卵管卵巢炎的急性期，若治疗延误或不彻底，迁延日久则形成慢性。在当今已有众多强有力抗生素足以有效治疗急性输卵管卵巢炎的情况下，急性转为慢性病灶的可能性已大为减少，唯结核菌感染一般均为慢性病变过程。

典型症状：肚子疼 囊性肿块 脓肿 卵巢功能障碍 尿频

慢性输卵管卵巢炎症状

下腹疼痛及低热时有亚急性发作及暂时性缓解并有腰骶酸、下坠感、性交痛可反复发作，并在劳累、性交月经后加重。病程长者有神经官能症，如精神不振倦怠、周身不适、失眠等。

1、腹痛：

下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。

2.月经不调：

以月经过频、月经量过多为最常见，可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等，均可引起月经过多。性交后月经也会加重。因盆腔充血而致成瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。

3.不孕症：

输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕，以继发不孕较为多见。

4.其他

：如白带增多，性交疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神不振倦怠等

在急性盆腔生殖器官炎症后出现上述症状，即可考虑为慢性附件炎。即使无急性病史，有上述一系列症状亦可高度怀疑。如检查时仅发现宫旁组织稍增厚而无包块，则可进行输卵管通液检查，如证明输卵管不通，慢性输卵管通液检查，如证明输卵管不通，慢性输卵管炎的诊断即基本上可以确立。

慢性输卵管卵巢炎病因

慢性输卵管卵巢炎的病变类型大致可发为4种：输卵管积水、输卵管积脓、附件炎块及间质性输卵管炎。

(一)输卵管积水及输卵管卵巢囊肿：

(Hydrosalpinx and tuboovarian cyst)：

输卵管卵巢囊肿造成原因：

1.原为输卵管卵巢脓肿则形成输卵管卵巢囊肿(积水)。

2.因卵巢周围炎使卵泡破裂受阻而形成卵泡囊肿，

3.卵泡破裂时细菌乘隙而入，形成炎性积液，以后又与输卵管积水贯通而成输卵管卵巢囊肿。

输卵管积水造成原因

1.输卵管积水系输卵管内膜炎引起伞端闭锁，管腔中渗出液积聚而成。

2.输卵管积脓，部分日久脓液吸收液化，呈浆液状，演变成输卵管积水。

输卵管卵巢积水直径可达10～20cm左右。与输卵管积脓一样，呈曲颈瓶状。

两者都见于炎症多年不复发的病例。输卵管积水一般有纤细膜样索条与盆腔腹膜粘连，但个别游离。由于远端膨大较重，偶以近端(峡部)为轴，发生输卵管积水扭转，以右侧多见，常为双侧性。其子宫端有时仅疏松闭塞，因而作子宫输卵管碘油造影时，X线透视或摄片可显示典型的输卵管积水影象;少数病例诉称偶有突发性多量或间断性少量水液自阴道排出，可能为输卵管积水腔内压力增大，积液冲出疏松闭塞的输卵管口所致。大量阴道排液后盆腔检查，可发现原有之包块消失。

(二)输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿：

(pyosalpinx and tubo-ovarian abscess)：

1、内在因素：

输卵管积脓日久不消，可反复急性发作。尤其与盆腔内的肠管紧密相连，大肠杆菌渗入而继发混合感染。月经前后由于局部充血亦可复发。由于反复发作，输卵管壁高度纤维化而增厚，并与其邻近器官(子宫、阔韧带后叶、乙状结肠、小肠、直肠、盆底或骨盆侧壁)粘连。

2.外界因素：

机体抵抗力减弱时，遗留的输卵管积脓亦可受到外界的激惹。如患者过于劳累、性生活、妇科检查等而急性发作。

如经治疗后稳定，脓液除液化形成输卵管积水外，亦可日益粘稠，并渐渐被肉芽组织所代替，偶可发现钙化或胆固醇结石。

(三)慢性间质性输卵管炎

(chronic interstitial salpingitis)：为急性间质性输卵管炎遗留的慢性炎症病变，多与慢性卵巢炎并存。临床表现为附件增厚或条索状增粗。镜检输卵管各层均有淋巴细胞、浆细胞广泛浸润。此外尚可形成一种峡部结节性输卵管炎，是输卵管慢性炎症病变的残留。

病变主要是输卵管壁因炎症淋巴细胞浸润，组织产生相应的纤维化而增粗，粘膜皱襞显著减少甚至消失。输卵管僵直或蜷曲，常与卵巢或阔韧带后叶形成不同程度的粘连。管腔全长，间断阻塞或仅伞端阻塞，伞端多内翻闭锁呈杵状指样。个别管腔变细，但尚通畅。

这类病例在峡部出现明显的结节，结节有时可能很大，类似宫角的小纤维样肿瘤。镜检肌层异常增厚，管腔内膜皱襞可分别卷入肌层，形似子宫内膜异位症，可由其缺乏子宫内膜间质而区别，个别肌层有淋巴细胞、浆细胞浸润。

(四)附件炎块(adenexitis)：

慢性输卵管卵巢炎症，可呈炎性纤维化增生而形成较坚实的炎块。一般较小，如与肠管、大网膜、子宫、盆腔腹膜、膀胱等共同粘连，可形成一大包块。包块亦可在盆腔炎症的手术后形成。此时以保留的器官，如卵巢或部分输卵管、盆腔结缔组织或子吕残端为中心，肠管、大网膜等与之粘连。如已成慢性炎块，欲使其炎症彻底消散或包块完全消失，则较为困难。附件炎虽然是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。

慢性输卵管卵巢炎预防

积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，是预防本病发生的关键。如已患有本病，应配合医生进行积极治疗，并要持之以恒，以免病情迁延日久，难以根治。

1.在卫生方面。平时应注意个人卫生及经期摄生，预防慢性感染。

2.在精神方面。由于本病病情顽固，又可反复发作，常使病人精神负担较重，所以要树立病人必胜的信心。

3.保持心情舒畅，积极锻炼，增强体质，以提高抗病能力。

慢性输卵管卵巢炎鉴别诊断

1.与陈旧性宫外孕鉴别：两者病史不同。

其中与其不同有：

腹痛：陈旧性宫外孕常有月经短期延迟，突然下腹部疼痛，伴有恶心、头晕甚至晕厥等内出血症状，可自行减轻，甚至恢复正常生活。以后又有反复多次突发性腹痛。发作后时有隐痛及下坠感，自觉下腹部有包块，阴道有持续少量流血等。

且有外貌贫血，双合诊，包块多偏于一侧，质实而有弹性，形状极不规则，压痛较炎症轻，可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液或小血块而得到确诊。

2.与子宫内膜异位症鉴别：

有时很难鉴别，因共有痛经、月经多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包块、粘连等体征而易混淆。可通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查，以得出正确诊断。

子宫内膜异位症之痛经为渐进性，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。疼痛常随着月经周期而加重。多为原发不孕，无白带增多及炎症病史。如子宫骶韧带出现触痛性结节则易诊断，量常缺乏这一体征。

慢性输卵管卵巢炎饮食

1、慢性输卵管卵巢炎食疗方

(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)：

1)茯苓车前粥：茯苓15克车前子10克大米100克红糖适量。

将前2味放入纱布包内与大米同时煎煮，粥熟后去药包，放入适量红糖服用。本方具有健脾益气，祛湿之功。

2)柴胡10克生山楂15克当归10克白糖适量

将前3味同时放入锅内煎煮，去渣取汁，服用时调入适量白糖，每日2次。本方具有理气活血的作用。

2.慢性输卵管卵巢炎吃那些对身体好：

不孕症,宫外孕