腰部慢性劳损(功能性腰痛,慢性下腰损伤,腰臀肌筋膜炎,腰骶部劳损)
- 挂号科室:
- 发病部位:肌肉,腰部
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:30--50岁人
- 典型症状:臀部酸痛 腰软不能直起 剧烈运动后腰痛 弯腰时腰痛 肌肉硬结
一、症状:
劳损多为慢性发病,并无明确的急性外伤史;有的患者有重体力劳动、剧烈运动或外伤史;有的患者姿势不良或曾长期弯腰工作。症状时轻时重,一般休息后好转,劳累后加重,不能久坐久站,须经常变换体位。有些患者在棘间、髂后上棘、骶髂关节或腰骶关节、腰椎二、三横突处有程度不同的压痛,有的患者压痛范围广泛或无固定压痛点。X线检查一般无异常发现。
一、病因:
1.劳损(95%):
经常的反复的积累性轻微损伤(劳损),可引起肌肉附着点,骨膜,韧带等组织的充血,水肿,渗出,纤维组织增生和粘连等病理改变,刺激和压迫神经末梢导致腰痛,病变发生以后,为了减少病变部位的活动,一些肌肉常呈痉挛状态,而持续性的腰肌痉挛也可造成软组织的积累性劳损,从而加重组织的病理改变,有些职业需要在一个固定姿势下工作,这也是劳损的重要原因,急性软组织扭伤如未能获得完全恢复,也可能转为慢性劳损。
一、预防:
1、要想预防腰肌劳损的发生,首先应保持良好的姿势,正确的姿势应是抬头平视,收腹,挺胸,维持脊柱正常的生理弧度,特别是学龄儿童保持良好的姿势最为重要,平常还要加强体育锻炼,使腰部肌肉,韧带,关节囊处于健康发育的良好状态,腰部肌肉强,韧带弹性大,发生腰肌劳损的机会大大减少。
2、在平常的劳动或工作中应注意体位,应尽量避免在不良的体位下长时间工作和劳动,对单一劳动姿势的人应坚持工间操锻炼,或用腰围保护腰部;对有慢性病,营养不良,肥胖的人更要注意劳逸结合,做到多休息,不宜过度劳累;患急性腰扭伤后应及时彻底治疗以及注意腰部保暖,避免腰部受寒。
一、鉴别:
本病需与坐骨神经痛相鉴别,腰肌劳损有长期腰痛史,反复发作,腰骶部一侧或两侧酸痛不舒,时轻时重,缠绵不愈,据劳损的不同部位,可有较广泛的压痛,但一般不明显,其酸痛在劳累后加剧,休息后减轻,并与气候变化有关。
一、饮食保健:
1、以素食为主,饭后食用水果类(苹果、葡萄等),饮料以不含任何添加剂的果汁等天然饮料为宜,少用汽水等易引起胃酸的饮料。可适量选食富含维生素E、C、A、B等丰富的蔬菜和水果,如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、乌梅、香蕉,以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。腰肌劳损应注意的饮食营养,不要忌口和偏食。可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。1)要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
2、少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
3、少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加剧。
二、宜吃食物:
1.宜吃活血的食物;
2.宜吃富含优质蛋白质的食物;
3.宜吃膳食纤维类食物。
三、忌吃食物:
1.忌吃腌制性的食物;
2.忌吃辛辣刺激的食物;
3.忌吃不容易消化的食物。
四、推荐食谱:
1.宜吃活血的食物;
2.宜吃富含优质蛋白质的食物;
3.宜吃膳食纤维类食物。