尿道肉阜（尿道肉芽肿,尿道血管性息肉）
- 挂号科室：泌尿外科
- 发病部位：尿道
- 传染性：无传染性
- 传播途径：
- 多发人群：女性多见
- 典型症状：尿道烧灼感 尿道口疼 尿频 泌尿生殖窦 尿道变粗变硬
一、症状
1、尿道口疼痛
可出现烧灼样痛，在排尿、活动、衣裤摩擦、性交时疼痛加重。有时可引起尿频和排尿分散。
2、接触性出血
接触、摩擦容易造成损伤，但很少发生大量出血。
二、诊断
本病根据临床表现即可诊断。
一、发病原因
由于其多发于绝经后女性，尿道肉阜在绝经前及青春期女性中很少见，但也曾有2岁大的女童发生尿道肉阜的报道。另外，国内外均有男性尿道肉阜的个案报道。
本病的发病原因尚未清楚阐明。一般认为与雌激素水平降低有关。
二、发病机制
有报道指出雌激素不足导致的尿道脱垂可能引起尿道肉阜。
局部的慢性炎性刺激亦可能导致尿道黏膜外翻、尿道口周围上皮细胞增生、炎性细胞浸润及小静脉曲张等从而形成肉赘样病变。
尿道肉阜可能还与滴虫病、结核、肠异位、尿道处女膜融合有关，但是相关研究很少,并不足以支持这一观点。
一、预防：
1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。
2、做好随访：防止病情恶化。
3、个人卫生，保持外阴清洁、干燥，经常换内裤，穿纯棉内裤，要定期做妇科检查。
4、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，加强营养，摄取高蛋白、高碳水化合物、高热量、高维生素、低脂肪的全营养饮食。
二、术前准备：
1、消毒与麻醉术前：
嘱患者自行清洁外阴，排空膀胱内小便。患者取膀胱截石位，0.1%新洁尔灭常规消毒手术区皮肤及膜。
麻醉可以小棉莶蘸上2%地卡因后置于尿道口肉阜处约5～10分钟，较大肉阜可用1%～2%利多卡因于肉阜侧基底部注射麻醉。
嘱患者行排尿动作，或用光滑钝性直钳或弯钳轻插入尿道口内即可清楚暴露肉阜。
2、肠胃准备：
半流饮食，午夜后禁食、禁饮，必要时灌肠以达到清洁肠道的目的。
本病诊断多不困难，如肉阜表面有破溃，感染，体积增大时，易与以下疾病混淆。
1.尿道息肉
为发生于尿道的一种良性肿瘤，息肉蒂细长，可脱出于尿道口外，呈鲜红色且与尿道深部相连，病理检查呈息肉样改变，表面为移行上皮，内含纤维血管组织。
2.尿道黏膜脱垂
表现为尿道口紫红色肿块，呈环形围绕尿道口，肿块质软，表面光滑，不伴有疼痛或触痛，易于出血，肿块中央有腔隙，可顺利插入导尿管。
3.尿道癌
表现为尿道口处肿块，表面可出现溃疡，且伴血性或脓性分泌物，触之较硬，形态不规则，有触痛，可伴腹股沟淋巴结肿大或远处转移征象，活组织病理检查可明确诊断。
4.尿道旁腺炎
为女性尿道口两侧尿道黏膜下小腺体的非特异性感染，可形成尿道旁腺囊肿或脓肿，表现为尿道口肿痛，尿道口一旁或两旁可触及肿块伴压痛，有时可挤出脓性物或石灰质凝块。
5.尿道外口尖锐湿疣
表现为尿道外口单个或多发红色菜花样肿物，表面凹凸不平，有糜烂和渗液，触之易出血，与尿道肉阜有相似之处，但本病为性传播性疾病，多有不洁性交史，同时，阴道，阴唇，肛门等部位也可见到相似病变，确诊还须行组织病理检查。
泌尿系统术后食疗（仅供参考） 1、黄芪茅根饮
生黄芪30克，白茅根30克，肉苁蓉20克，西瓜皮60克。将四味药洗净放入砂锅中，加水适量煎煮成浓汁，加适量白糖调味。每日 1剂，分2次服用，可益脾温肾、利尿通淋。
2、枸杞茯苓茶
枸杞子50克，茯苓100克，红茶适量。将枸杞子与茯苓共研为粗末备用。每日1次，每次取粗末10克，加红茶适量，用开水冲泡代茶饮。健脾益肾，利尿通淋。
3、益肾粥
猪肾1个，冬葵叶100克，粳米50克。将猪肾洗净切细，先煎冬葵叶取汁，后入猪肾及粳米，煮粥。每日1剂，分2次温热服食，能补益脾肾、利尿通淋。
4、粟米粥
粟米100克加水煮粥，做早晚餐服食，连服1―2个月。可起到补益脾肾、淡渗利水的功效。
5、藕蜜饮
鲜藕汁100毫升，白蜜30毫升，生地黄汁60毫升。将以上三汁混合，微火煎煮l0―15分钟。每日4次，每次10毫升，徐徐咽下，连服3日。可养阴清热、凉血止血。
6、芹菜煲淡菜
淡菜15克，鲜芹菜60克。淡菜加少量水先煮熟，然后加入芹菜共煲，食时加入调味品即可。养阴平肝，清热利水。
