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上睑下垂

  • 挂号科室:
  • 发病部位:周围神经系统,眼
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:肌无力症患者多见
  • 典型症状:剥夺性弱视 上眼睑增厚松弛 眼睑松弛 霍纳综合征 眼睑下垂
  由于提上睑肌功能不全或丧失,或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起,遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。
典型症状:剥夺性弱视 上眼睑增厚松弛 眼睑松弛 霍纳综合征 眼睑下垂

一、症状

1、主要的症状是上睑不能上提,患者常紧缩额肌、皱额、耸肩以助提睑,重者需仰头视物。如为儿童,并且下垂超过瞳孔时,常可造成患眼弱视。

二、诊断

1、根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

一、病因

1、先天性。为先天发育畸形,多为双侧,可为常染色体显性或隐性遗传。

2、后天性。

1)麻痹性上睑下垂:动眼神经麻痹所致。多为单眼,常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹。

2)交感神经性上睑下垂:为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致,如为后者,则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等,称为Horner综合征。

3)肌源性上睑下垂:多见于重症肌无力症,常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休息后好转,连续瞬目时立即加重,早晨轻而下午重,皮下或肌肉注射新斯的明0.3~1.5mg,15~30分钟后,症状暂时缓解。

4)其它

(1)外伤损伤了动眼神经或提上睑肌,Müller肌,可引起外伤性上睑下垂。

(2)眼睑本身的疾病,如重症沙眼、睑部肿瘤等,使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。

(3)无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少,可引起假性上睑下垂。

3、癔病性上睑下垂。为癔病引起,双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大,有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。

上睑下垂大多数为先天性,也有遗传性,有时可与内眦赘皮、小睑裂、眼睑狭窄、斜视等同时存在。有些上睑下垂是后天形成的,多为单侧性,系外伤、病后肌肉或动眼神经损伤所致。因此要注意防止眼部外伤。

1、鉴别诊断

要和重症肌无力或交感神经性下垂者鉴别。

一、上睑下垂食疗方:

中医称本病为“D仁胞下垂”,临床可分为命门火衰、脾阳不足和脾虚失运、中气不足两个证型。

1、命门火衰、脾阳不足型,症见自幼双眼上胞下垂,无力抬举,视物时仰首举额张口,或以手提睑。治宜温肾阳,益化源。

2、脾虚失运、中气不足型,症见上胞下垂,晨起病轻,午后加重。症重者,眼珠转动不灵,视一为二,并有周身乏力,甚至吞咽困难等。治宜升阳益气。

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郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!