唇病(糜烂型唇炎,干燥脱屑型唇,腺型唇炎,肉芽肿性唇炎)
- 挂号科室:口腔科
- 发病部位:口
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:干燥脱屑型唇炎好发于青春期男女。腺型唇炎多见于下唇,40岁以上较为多见
- 典型症状:淋巴结肿大 鳞状上皮 盘状红斑 鳞屑 唇红干燥
一、症状
1、干燥脱屑型唇炎
本型唇炎好发于青春期男女。下唇多于上唇,也有双唇并发者。主要表现在唇红部分呈弥漫潮红,其上附有干燥糠秕样鳞屑。脱屑为其主征,唇红干燥,一层鳞屑脱落后,不久又形成新的鳞屑,反复日久后可致唇组织变厚,或伴发皲裂。患者自觉局部干燥、灼热不适,因而常常舐唇。本病经过缓慢,可持续数月,甚至数年之久。
若并发皲裂,常见为纵而浅的较密沟裂,偶有深沟裂者则常呈一条,多见之于上唇侧方,患者大张口运动时即可能引起出血、疼痛,如不限制其运动,沟裂则不易愈合。
2、湿疹糜烂型唇炎
临床上所见各种糜烂型唇炎的表现是相似的,只在组织病理学上有所鉴别,兹将临床上易于混淆的两种类型分述如下:
(一)光化性唇炎
光化性唇炎(actinic cheilitis, solar cheilitis)顾名思义,主要因阳光照射过久,由其中紫外线损伤唇粘膜所致。
一般以下唇为多见,在唇红部充血、水肿的基础上,以糜烂、渗出为主要特征,一般损害范围局限于唇红部,不超越唇红缘,所以不蔓延至皮肤部分。糜烂区有黄色渗出液,随着炎症的减轻,渗出由多而逐渐减少,直至结痂,痂落愈合。但如未控制致病因素,不久则又周而复始地发病,形成经久不愈、迁延的慢性过程。感染的糜烂面可以化脓。患者自觉局部灼热、胀痒难忍,甚至用毛巾揉搓以解痒,但是及至糜烂时即又感疼痛,此时又痛痒交加,病程延长。相应淋巴结肿大、压痛。反复发作区域可遗下色素沉着。
良性淋巴增生性唇炎(cheilitis of benign lymphadenosis)的临床表现也是以糜烂为主,亦好发于下唇。可合并干裂、脱屑,或发生息肉、颗粒、疣状增生。还可出现白色短纹,类似盘状红斑狼疮,但病损不超越唇红缘。患者自觉局部干燥或胀痒不适,甚至感觉疼痛。病情时轻时重,与光化性唇炎易于混淆,必须通过活体组织检查才能加以鉴别。
3、腺型唇炎
多见于下唇,以40岁以上男女较为多见。常见下唇轻重不等地肿胀、外翻。由于小涎腺肥大,触诊可触及粟粒状或小结节状腺体,翻开下唇挤压时可见透明粘液溢出,呈露珠状;感染时亦可溢出脓液,此时或可查见有的腺管开口呈脐凹状小孔。患者自觉局部木胀不适,由于化脓或分泌减少,可使上下唇粘连。
4、肉芽肿性唇炎
肉芽肿性唇炎(granulomatous cheilitis)好发于青春后期男女,多见为上唇肿胀变厚,初起即呈突发弥漫性肿大,颜色正常,可于数小时至数日内消除而恢复正常。但反复发作后,肿胀加剧,且缓解时即不易恢复正常,逐渐发展成为持续性肿大而成巨唇。检查时,按压时无压迹,指诊感觉肿胀组织有韧性,或似橡皮样硬度。患者自觉局部木胀、异样感,一般无疼痛。
1、干燥脱屑型唇炎
由于病因未明,所以病因机制也不甚清楚。可能与精神因素、咬唇、舐唇等有关。此外,还可能与光照或化学因素刺激如劣质唇膏或嗜食辛辣等有关。
2、湿疹糜烂型唇炎
内因可能与精神、病灶有关,多数可能与各种长期的慢性持续性刺激有关,例如可因久处于空气干燥环境、高温作业或户外工作的风吹日晒所致,故有光化性唇炎之称。在摄入含卟啉多的食物、服用西药氯丙嗪、异菸肼等,或用中药当归、补骨脂等,均可使卟啉代谢紊乱,在此情况下经日光曝晒后,因对卟啉对紫外线高度过敏而诱发本病。其它如不良习惯如咬唇等也是诱发因素。
3、腺型唇炎
腺型唇炎 (glandular cheilitis)的原因不明。可能是先天性或后天性因素所致;也可能与遗传、感染、病灶有关;其它如精神情绪变化,局部刺激、甚至吸烟等也可能与发病有关。
4、肉芽肿性唇炎
多数人认为本病是一种独立病;也有人认为可能是一种迟延性超敏反应,故迄今为止,对其确切致病因素尚不清楚。可能与下列因素有关:
(一)遗传因素
例如本病有时伴有先天性或家族性裂纹舌。
(二)病灶感染
可能与龋源性疾病、牙周炎、扁桃体炎等有关。
为了预防和治疗本病发生,外出时要避免日光直接照射,最好用伞或草帽遮避强烈光线,避免使用劣质口红、唇膏,以及致敏性的药物及食物,增加复合维生素B的摄入。
1.唇病食疗方:
方1
〖组成〗瓦松、生姜汁各适量.
〖用法〗共捣如泥, 入食盐少许, 敷于患处.
〖主治〗茧唇.
〖说明〗即口唇干裂蜕皮.
方2
〖组成〗生姜, 食盐各适量.
〖用法〗共捣烂如糊, 涂于患处.
〖主治〗茧唇.
方3
〖组成〗干姜1.5 克、黄连3 克.
〖用法〗共研