大肠梗阻
- 挂号科室:
- 发病部位:肠
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:中老年多见
- 典型症状:肚子疼 腹膜刺激征 腹肌紧张 肠鸣 恶心
一、症状
1、所有患者都有腹痛,右半结肠梗阻多位于右上腹,左半多位于左下腹,慢性梗阻腹痛轻微,急性梗阻腹痛严重,但不如肠扭转、肠套叠那样剧烈。
2、恶心、呕吐出现较晚,甚至缺如。后期呕吐物呈黄色粪样内容物,有恶臭味。
3、腹胀较小肠梗阻明显,两侧腹部突出,有时呈马蹄形。
4、肛门停止排便及排气,但大部分患者梗阻早期仍可有少量气体排出。
5、体检见腹胀明显,可显马蹄形,叩诊呈鼓音,听诊可闻气过水声,X线平片检查可见结肠明显积液、积气、并有液平面。
二、诊断
根据临床表现和实验室检查可进行诊断。
一、病因
急性假性结肠梗阻(Ogilvie综合征)(15%):
Fariano认为本病与骶部副交感神经功能紊乱有关。Matsui报道部分神经传导功能障碍导致此病,且在显微镜下见肠壁内神经节细胞数减少,神经细胞有退行性变。
盆腔术后粘连致结肠梗阻(20%):
本病特点是:①多发生在中年妇女盆腔手术后;②有间歇性腹胀,慢性腹痛及便秘;③钡灌肠无特殊病变;④纤维结肠镜检查可见乙状结肠呈角,亦有狭窄,阻止结肠镜进入。
癌性梗阻(20%):
为结肠梗阻的首要原因。
结肠扭转(20%):
为第二位常见的病因,可发生在盲肠,横结肠和乙状结肠,但以乙状结肠最常见。
结肠血吸虫病(10%):
在我国血吸虫病流行区,血吸虫肉芽肿或伴发结肠癌仍时有所见。
结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻(5%):
如胰腺癌或胃癌侵及横结肠而引起梗阻;女性盆腔肿瘤,特别是卵巢肿瘤压迫乙状结肠引起梗阻并不少见。
胆石梗阻(2%):
占所有肠梗阻1%~3%,术前确诊率仅15%左右。
暴饮暴食,肠道功能紊乱是引起肠梗阻的诱因,因此日常饮食要注意营养丰富易消化,少量多餐,不要吃刺激性较强的食物,这样可以减少大肠梗阻的发生。
主要应与小肠梗阻相鉴别。小肠梗阻是犬的一种急腹症,常因小肠肠腔发生机械性阻塞或小肠正常位置发生不可逆变化,如套迭、嵌闭、扭转等。小肠梗阻除造成肠管不通外还同时伴有局部血液循环障碍。小肠梗阻的典型症状有腹痛,呕吐、腹胀、排粪停止。
1.大肠梗阻食疗方:
(1)菱粥:带壳菱角20个,蜂蜜1匙,糯米适量。①将菱角洗净捣碎,放瓦罐内加水先煮成半 糊状。②再放入适量糯米煮粥,粥熟时加蜂蜜调味服食。经常服食,具有益胃润肠作用。
(2)藕汁郁李仁蛋:郁李仁8克,鸡蛋1只,藕汁适量。将郁李仁与藕汁调匀,装入鸡蛋内, 湿纸封口,蒸熟即可。每日2次,每次1剂,具有活血止血,凉血,大便有出血者可选用。
(3)瞿麦根汤:鲜瞿麦根60克或干根30克。先用米泔水洗净,加水适量煎成汤,每日1剂。