神经性呕吐(心因性呕吐)
- 挂号科室:消化内科
- 发病部位:心理
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:成年早期、中期女性多发
- 典型症状:痴笑 闪回 忧郁 被害妄想 疲劳
一、症状
多由于不愉快的环境或心理紧张而发生。呈反复不自主的呕吐发作,一般发生在进食完毕后,出现突然喷射状呕吐,无明显恶心及其它不适,不影响食欲,呕吐后可进食,多体重不减轻,无内分泌紊乱现象,常具有癔病性性格。
一、病因
1.各种因素导致的情绪混乱,如突然与父母亲分离,强烈的刺激,亲人死亡等。
2.对不愉快或感到憎恶的思想和经验的反应,如一女孩上学遇见一因车祸导致脑浆迸出而死亡的行为,以后当看到豆腐类食品便联想到这一情景而发生呕吐。
3.精神过度紧张,如遇到各类考试,尤其是有些女孩,显示得特别紧张,且常有过去发作史。
4.作为反对父母的一种手段。当患儿受到过度刺激或当父母强迫孩子去做他们不愿做的事情时,有些孩子可发生呕吐,以示反对。
5.作为对家庭施加压力的一种手段。有些家长,对孩子溺爱、放纵,这种孩子有时往往以呕吐来对家长施加压力。例如害怕上学或上幼儿园的儿童,呕吐往往发生早晨,而周末或假日不发生呕吐;又如母亲强迫孩子进食或喂食过度,小儿亦可以呕吐来进行反抗。
神经性呕吐的预防主要依靠发现与解决不良的心理因素,药物的对症治疗作用较小。
对患儿应合理安排生活,包括饮食制度,加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。周围人不要过分注意孩子的呕吐症状,应避免在孩子面前表现得紧张和顾虑,以提高其治疗的信心。严重的患儿可出现反复呕吐,而引起营养不良,身体虚弱,甚至水、电介质紊乱。因此必须注意神经性呕吐患儿的全身营养状况,保持水电介质平衡。此外,小剂量氯丙嗪可达到镇静止吐的作用。
一、鉴别
1、需排除导致呕吐的神经和躯体疾病。没有癔病的其他症状。
1)神经性厌食。本症有明显的担心发胖而节食,以致体重明显下降(减少正常平均体重值25%以上)这些特征神经性呕吐均无。
2)神经性贪食。神经性呕吐与神经性贪食区别在于没有明显的暴食行为,且无怕胖和控制体重的主观愿望。
3)癔症。该症患者可出现呕吐现象,但其作为癔症症状之一,有与心理因素密切相关、继发性获益及存在与否与暗示相关等特点,患者常有明显的表演性人格。以上在神经性呕吐患者身上难以发现。
4)躯体疾病导致呕吐。病史、体检及各项检查明确呕吐与一定的躯体疾病有关,则首先诊断该躯体疾病,不考虑单独的神经性呕吐诊断。
一、神经性呕吐食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
1.佛手粥:干佛手10-20克,水煎取汁,加入粳米100克同煮粥,用冰糖和香葱适量调味食用。有行气止痛,健脾和胃作用。适用于胸闷气滞胃痛,嗳气呕吐恶心,消化不良,食欲不振,小腹胀疼等症。
2.蜜饯萝卜:鲜萝卜洗净,切成丁。放在沸水中煮沸后捞出滤干水份,晾晒半日,再放锅内加蜂蜜150克,用小火煮沸,调匀即可,饭后食用。有宽中消食,理气化痰作用。适用于饮食不消,腹胀,翻胃,呕吐等症。
3.鲜芦根100-120克,冰糖30-50克,同煮汤服用。有清热生津,润肺和胃,除烦止呕作用。适用于胃热口臭,胃热烦渴,胃热呃逆,呕吐等症。
二、神经性呕吐吃哪些对身体好?
1、饮食清淡,可食用半流质或流质食物,如各类的米粥与米汤。
2、多喝水,以补充体液。
3、多吃甜菜、杨梅、山药、薏苡仁、萝卜等以保护消化系统功能。
4、多吃谷类、粗粮、豆类及其制品、新鲜瓜果和蔬菜及大蒜、香姑、木耳、洋葱、鱼等。
三、神经性呕吐最好不要吃哪些食物?
1、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火锅等。
2、忌烟酒。
3、忌咖啡和可可等兴奋性饮料。