卵巢成熟畸胎瘤(卵巢表皮样囊肿,卵巢成熟型畸胎瘤,卵巢成熟性畸胎瘤,卵巢良性畸胎瘤,卵巢囊性畸胎瘤)
- 挂号科室:妇科
- 发病部位:卵巢
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:可发生于任何年龄,绝大部分均发生于30岁左右的育龄期妇女。儿童和青少年则最常发生在
- 典型症状:腹胀 肚子疼 瘤块压迫
一、症状
肿瘤多为单侧性,左、右侧发生率相近,为良性
无扭转或感染等并发症发生,常无特殊症状。
肿瘤体积较大,则引起腹胀感、轻度腹痛及压迫症状。
合并妊娠:是妊娠合并卵巢肿瘤中最为多见的一种。
极个别因发生肿瘤的卵巢间质有黄素化变化,出现毛发多的体征。
二、诊断
卵巢成熟畸胎瘤的诊断应根据临床表现,症状及实验室检查即可以做出诊断。
一、发病原因
绝大部分成熟畸胎瘤表现为正常46,XX核型,极少数病例畸胎瘤的核型可为三体型或三倍体。
二、发病机制
发生机制有以下五种可能:
1、Ⅰ型:卵细胞第一次减数分裂失败或第一极体与卵子的融合
表现:
肿瘤组织与宿主细胞染色体着丝粒标记均为杂合性。
染色体末端同工酶位点:视乎染色体着丝粒与末端标记在减数分裂时是否发生互换及互换的频率。
2、Ⅱ型:第二次减数分裂失败或第二极体与卵子的融合
表现:
畸胎瘤染色体着丝粒标记均为纯合性。
染色体末端标记:视乎减数分裂时互换与否。
3、Ⅲ型:成熟卵细胞基因核内自行复制
着丝粒标记及染色体末端际记均表现为纯合性。
4、Ⅳ型:原始生殖细胞第一次及第二次减数分裂均失败
不发生减数分裂,而发生有丝分裂
染色体着丝粒及末端标记均与宿主一致,表现为杂合性。
5、V型:两个卵子融合所致
畸胎瘤染色体着丝粒及末端标记可为杂合性或纯合性。
一、预防
定期检查,做到早期发现、治疗。
术后做好随访。
二、术前准备
1、做好思想准备,调整心理状态,保持良好的情绪,保证充足睡眠。
2、术前一天应以清淡、易消化食物为主,防引起术后肠胀气。
3、用温水洗干净脐部要,最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。
4、必要时遵医嘱口服镇静药物。
1、未成熟畸胎瘤
好发人群:多见于年轻患者,平均年龄为19-24岁。
症状:开始无症状,腹部肿块生长速度快,之后出现腹胀、腹痛。容易出现腹水。
2、卵巢类癌
好发人群:绝经后妇女,常发生于60岁左右。
症状:
盆腔有肿块。
或会出现类癌综合症:面部潮红,周围血管功能絮乱,腹泻腹痛,皮下水肿,右心衰竭,支气管痉挛等。
3、卵巢甲状腺肿
好发人群:30-50岁。
症状
无症状或仅有腹部肿块。
肿块大时产生局部压迫,可出现腹水、胸水。
可有甲状腺机能亢进。
4、神经外胚层肿瘤相鉴别。
一、食疗方
1、化瘕猪胰:
猪胰1 具,洗干净,加酒后蒸熟,切食。
2、龙葵砂糖茶:
麦饭石30 克,龙葵自15 克,煎汁加糖代茶饮服。
3、葵花楂肉:山楂30 克,猪肉60 克,葵花托盘60 克。
葵花托盘煎汁取液,以液煮猪肉、山楂。
4、逍遥馒头蟹(雷公蟹):
逍遥馒头蟹煮熟吃肉,并以其壳磨粉,每天2 克,每天3次,吞服。
5、向日葵花:向日葵花托盘2 只,肉片30 克,枸杞子30 粒,核桃肉10 枚。
加以佐料适度蒸食。
二、饮食禁忌
1、手术麻醉后患者禁食6 h,之后可进食免糖、免奶的流质饮食。肛门恢复排气后可进食半流质,排便后可进食普食
2、进食高蛋白、高维生素,保持大便通畅。
3、术后多吃些有营养的食物:芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜等。
4、多吃具有抗肿瘤作用的食物:鳖、鲎、海马、龙珠茶、山楂等。
5、感染:吃鳗鱼、鲤鱼、香椿、水蛇、芹菜、芝麻、油菜、荞麦、绿豆、文蛤、赤豆等。
6、出血:吃羊血、螺狮、乌贼、淡菜、荠菜、藕、马兰头、榧子、蘑菇、石耳、柿饼等。
7、腹痛、腹胀:吃猪腰、杨梅、山楂、核桃、栗子等。
8、术后补气养血:吃桂圆、红枣、老母鸡汤等温补的食物,不可吃寒凉的食物。但有溃疡、出血症状者不能吃温热性食物。
9、忌吃发物:公鸡、鹅等。
10、忌吃油煎、霉变、肥腻、腌制、辛辣刺激性食物。
11、忌烟、酒。
12、有严重瘙痒症状的患者,不能吃海鲜和刺激、致敏的食物。多吃些苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜等。