一、症状

主要发生在青年女性，发病前先有轻重不等的前驱症状，患者感全身不适、疲乏、体温升高、白带增多，继之阴部灼热、瘙痒、迅速形成溃疡。根据溃疡的临床特点可分为三型。

1.坏疽型 常侵犯小阴唇内侧，多为对称性，溃疡数目少，大而深，红肿明显，边缘不整，表面附有多量脓液或污黄青黑色痂皮，除去后可见基底柔软不平。本型症状较重，常发高热，发展迅速，常造成组织巨大缺损，自觉剧痛。常见于全身营养情况差，或合并有糖尿病、免疫功能低下等患者。

2.下疳型(性病型) 好发于大小阴唇内面，也可见于会阴及肛门附近，外表极似软下疳，病程较缓，溃疡呈为扁豆至指盖大小不等，圆形或椭圆形，深浅不一，边缘不整，有穿凿现象。性质柔软，边缘炎性浸润明显，表面附有灰白色脓性分泌物，可一面治愈，一面新发，数目单发或数个并发。自觉疼痛甚剧(图1)。

3.粟粒型 溃疡小，数目多，自帽针头至米粒大，多为圆形或不整形，大小往往始终不变，少有融合。溃疡中心凹陷较深，周缘有炎性红晕，表面有少量脓液，基底有黄色脓苔。自觉症轻微(图2)。

以上三型愈后均遗留萎缩性瘢痕，易复发。

二、诊断

根据好发于青年女性，非传染性及临床表现特征等易于诊断。

中医病机及辨证分析：中医认为本病多为肝经湿热或肝肾阴虚感毒邪，蕴结肌肤，阻滞经络而发病。辨证可分为3型：

1.湿热型 溃疡表面附有多量脓性分泌物，疼痛剧烈，常伴有发烧、全身不适等症状。舌质红，苔黄或腻，脉滑数。辨证属于湿热下注，兼感毒邪。

2.阴虚型 溃疡反复发作，缠绵不愈，腰酸腿软，手足心热，口燥咽干，舌质红，少苔，脉沉弦或沉细。辨证属于肝肾阴虚，兼感毒邪。

3.脾虚型 体质消瘦，气短懒言，食谷不化，纳少便溏，舌质淡，舌体胖有齿痕，苔白或腻，口舌生疮或外阴溃疡。辨证属于脾虚湿盛。

一、发病原因

病因尚未完全搞清，有人曾怀疑病毒感染，但未能证实。Lipschutz认为本病是一独立性疾病，其临床表现有一定特点，病变局部分泌物中含有革兰阳性粗大杆菌，认为是本病的致病菌。有的作者对此观点提出异议，认为溃疡本身缺乏足够的特征来证实是一种独立疾病，粗大杆菌和乳酸杆菌很相似，认为可能属乳酸杆菌一组，对人无致病性，存在于大多数妇女的阴部。全身或局部抵抗力降低，如贫血、营养不良、内分泌障碍等对本病的发生和发展具有一定的作用。一些急性传染性疾病如伤寒、麻疹、水痘、流感等也可激发本病的发生。也有人认为本病是Behcet综合征、阴部疱疹、结节性红斑的一种临床表现。

二、发病机制

全身或局部抵抗力降低，如贫血、营养不良、内分泌障碍等对本病的发生和发展具有一定的作用。一些急性传染性疾病如伤寒、麻疹、水痘、流感等也可激发本病的发生。

预防：根据病因进行针对预防。注意生活保健，避免疾病的出现。

1.软下疳有性接触史，分泌物中可查见杜克雷嗜血杆菌，愈后不复发。

2.Behcet综合征 除阴部有溃疡外，可伴有眼部症状如虹膜睫状体炎、前房积脓、视网膜炎或脉络膜炎等。经过缓慢，常反复发作。

3.女阴炎 多为糜烂，一般不形成溃疡，有继发感染时可有浅表性溃疡，疼痛不剧。

4.阴部疱疹 为多数聚集水疱，不形成溃疡，有痒感，疼痛轻，男女皆可发病。

5.女阴白喉 本病亦多见于少女，可原发亦可继发于咽白喉，有急性和慢性两型，急性者多呈溃疡型，但表面假膜明显。表面分泌物以Loffler染色可查见白喉杆菌。注射白喉抗毒素有良好效果。

急性女阴溃疡食疗(仅供参考，具体询问医生)

1.生橄榄500克，捣烂，加水500克，慢火煎至汤呈草青色，外敷治急性皮肤症(如阴囊表浅溃疡、急性女阴溃疡、湿疹皮炎、红斑)。

2、黑豆50克，甘草、赤皮葱各30克，槐条60克。上药用水煎浓汁，待温后外洗患处。每日2次。解毒、消肿、敛疮。适用于软下疳、硬性下疳。证见阴茎龟头、包皮内侧部位发生大小不等的溃疡，疼痛或不痛，可单发也可多发。

3、绿豆60克，茶叶少许。将绿豆煮极极烂，茶叶研末，趁热倾倒于便多年的马桶，熏洗之，令出汗。

急性女阴溃疡患者吃什么好？

多吃富含维生素、蛋白质的水果蔬菜等食物，有助于疾病的康复，中医认为清凉平和的食物可首选。

急性女阴溃疡患者吃什么不好？

忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

鱼虾等海鲜类产品，更不应进食