尺桡骨干骨折
- 挂号科室:
- 发病部位:上肢骨
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:所有人群
- 典型症状:桡骨茎突部局限性疼痛 桡骨茎突剧痛 青枝骨折 前臂外伤后疼痛 前臂旋转痛
一、症状
本病患者主要表现为局部肿胀、畸形及压痛,可有骨擦音及异常活动,前臂活动受限。儿童常为青枝骨折,有成角畸形,而无骨端移位。有时合并正中神经或尺神经、桡神经损伤,要注意检查。
二、诊断
前臂外伤后疼痛、活动障碍,X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节,以了解有无旋转移位及上、下尺桡关节脱位。
一、病因
暴力因素(65%):
跌倒手掌触地,暴力向上传达桡骨中或上1/3骨折,残余暴力通过骨间膜转移到尺骨,造成尺骨骨折,所以骨折线位置低,桡骨为横型或锯齿状,尺骨为短斜型,骨折移位。多见打击或机器伤,骨折为横型或粉碎型,骨折线在同一平面。
扭转外力(20%):
受外力同时,前臂又受扭转外力造成骨折,跌倒时身体同一侧倾斜,前臂过度旋前或旋后,发生双骨螺旋性骨折,多数由尺骨内上斜向桡骨外下,骨折线方向一致,尺骨干骨折线在上,桡骨骨折线在下。
预防:
(1)复位要求准确尽量达到解剖复位;
(2)清创及时彻底强调术前术中应用抗生素;
(3)把握手术适应证;
(4)根据骨折固定原则选用内固定材料选用钢板的长度应大于骨干直径的5倍髓内针长度需超过骨折端8~10cm才能达到相对牢固的固定;
(5)骨质缺损时尽量植自体松质骨;
(6)外固定位置固定前臂旋后20度为佳此时骨间膜紧张以防挛缩固定也最稳定关节旋后位功能恢复亦最佳;
(7)术中操作轻柔骨膜剥离尽量少;
(8)术后适当抬高患肢及合理使用脱水剂消肿使用抗生素预防感染。
本病是由于外伤性因素引起的损伤,此处的骨折损伤常常可以合并其它关节的骨骼的损伤,因此需对可能存在的骨折损伤进行鉴别:
1、桡骨远端骨折;
2、桡骨骨折;
3、腕舟骨骨折
一般使用X线检查可做出鉴别诊断。
食疗方:
方1 赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之,本方适用于活血化瘀期。
方2 猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。
方3 猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。
方4 鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。
方5 乌雄鸡1只(约500克),去皮毛内脏,洗净,“三七”5克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服。
方6 生黄芪30~60克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。
方7 当归20克,黄芪100克,嫩母鸡1只,加水同煮汤食用。
方8 紫丹参50克,洗净,加水煮,取汁,其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮,待烂熟,加入少量桂皮、盐即成。
方9 生螃蟹500克,捣烂,热黄酒冲服250克,余渣敷患处,约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。
上面资料仅供参考,详细需要咨询医生。