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酒精性股骨头坏死

  • 挂号科室:
  • 发病部位:盆腔,下肢骨
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:髋关节痛 下蹲困难 大腿肌肉萎缩 大腿刺痛
  酒精性股骨头坏死就是因为大量酗酒而引起的一种股骨头坏死。在酗酒的病人中,股骨头坏死的发生率明显高于一般人群。男性明显多于女性。酗酒(过量饮酒)的摄入量是一种股骨头坏死的病因已经得到证明,也就是说股骨头坏死的发生与否,与饮酒量和饮酒年限相关。饮酒时间超过10年以上的男性更是容易患股骨头坏死,比正常人高50%。
典型症状:髋关节痛 下蹲困难 大腿肌肉萎缩 大腿刺痛

酒精性股骨头坏死症状

早期酒精性股骨头坏死患者常感患肢无力,髋关节疼痛,慢性钝痛或剧痛,夜间和劳累加重,可放射到膝关节、大腿内侧、腹股沟等。

中晚期酒精性股骨头坏死时,患者出现髋关节功能活动受限,以外展、内旋及屈曲等功能主。下蹲、穿鞋困难、行走步幅小、跛行、4字实验、托马氏征阳性及患侧下肢肌肉萎缩。

股骨头坏死早期症状主要是感到髋部的钝痛,通过“4字检测”也可以初步判断是否有股骨头坏死。所谓“4字检测”,也就是躺在平坦的地面或床上,把一侧下肢如“4字”般放到另一侧下肢上。如果是健康的,盘起的一侧的膝盖是能够轻易碰到床面或地面的,如果是股骨头坏死的患者则无法把做到这一点。

酒精性股骨头坏死病因

酒中的乙醇(酒精)对全身所有的器官均有不同程度的影响。酒精性股骨头坏死是多种机制综合作用的结果,主要的病理机制有四种:

脂质代谢紊乱:酒精代谢主要在肝脏进行,并产生乙醛,导致脂质过氧化,过氧化脂质引起细胞膜的重度损伤,局部缺血,加之酒精及其代谢产物的直接细胞毒性作用,使缺血状态下的骨细胞进一步损害,导致不可逆的变性坏死。

1.脂肪肝和高脂血症

酒精代谢的结果使脂肪在肝内出现堆积,形成脂肪肝,酒精性股骨头坏死是囊性脂肝的结果,囊性脂肝不断放出脂栓进入血中,最后脂栓滞留于软骨下区血管内,引起软骨下骨小梁坏死。

2.局部血管炎

大量饮酒刺激前列腺素升高,使局部发生血管炎,在股骨头微血管存在病变的情况下局部形成血栓。

3.骨质疏松

饮酒可造成维生素D代谢紊乱,甲状旁腺机能减退,骨细胞代谢降低,成骨能力减低,发生骨质疏松,导致局部受力面积减少而产生高应力的成骨反应,骨细胞破坏,软骨下出现微小骨折,引起局部骨内压升高和出血,导致骨坏死。目前虽然关于股骨头坏死的病理机制学说很多,但股骨头缺血是股骨头坏死的基本病理。股骨头处于缺血状态以后,骨细胞与骨组织的正常代谢与功能受到影响而致坏死。

酒精性股骨头坏死预防

不要养成长期大量饮酒的毛病, 改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒。

长期喝酒的人员注意肝脏保护,可以使用一些中药保护肝脏,调节血脂,如赶黄草。

酒精性股骨头坏死诊断

根据饮酒史、临床症状、体征和骨盆正位X线片、MRI、CT等,可早期准确诊断并防止股骨头塌陷,临床中大多数(资料报道60%以上)的骨坏死患者被当作风湿、类风湿、强直性脊椎炎、骨关节结核、骨质增生、坐骨神经痛、椎间盘脱出等疾病进行误诊、误治。这样,不仅使病人耽误了最佳的治疗时机,也造成了他们精力和财力的极大浪费。

一、酒精性股骨头坏死的食疗方

(资料仅供参考,具体请询问医生)

1.二豆苡米粥

绿豆、赤豆、苡米各25g。将二豆及苡米淘洗,先取二豆煮开花后,下苡米煮为稀粥,待熟后调入白糖服食,每日2剂,可清热解毒,消肿止痛,适用于病变初期,髂膝疼痛,局部肌肤灼热,口干苦粘者。

2.银花莲米粥

银花1 5 g,莲米 30g,白糖少许。将银花洗净,水煎煮沸5分钟后,去渣取汁,加莲米、煮至莲米熟透,加白糖调匀服食,每日2剂,可清热解毒,适用于病变初期.热毒内扰,局部灼热疼痛,功能受障者。

3.益母大枣汤

益母草5 0 g,大枣 250g,大茴香10g,赤砂糖50g。将益母草水煎取汁,加茴香、大枣、砂糖煎沸后,去渣留汁,早晚分服,并服食大枣。可活血行气,化淤止痛,适用于病变中期,髂膝酸痛不止,劳累后加剧者。

4.胎盘韭子粥

胎盘、韭子各250g,陈皮30g。将上药烘干研末备用,每次3g,每日2次,黄酒或蜂蜜冲服,可益肾补骨,温经散寒,适用于病变后期,畏寒、肢软乏力等。

二、酒精性股骨头坏死最好吃什么

牛奶、奶制品、羊肝、猪肝、虾皮、豆类、海藻类、鸡蛋类、酸奶、鱼肝油、富含维生素的果蔬

三、酒精性股骨头坏死不要吃什么

高脂肪食物(如牛肉、猪肥肉等)以及过于酸、碱、咸的食物和人工合成的食物、腌渍类食物、油煎油炸食物,食甜味食品,如甜饼、甜点心、糖果、冰激凌、巧克力等,少食胡椒、棘椒,并忌食或少食西红柿、菠菜、苋菜、茭白、茄子、土豆等,忌饮酒类和碳酸性饮料,少饮浓茶及咖啡,忌食贝壳类、干果、有味精添加剂和防腐剂的食品。

郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!