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距骨骨折(脚后跟骨折)

  • 挂号科室:
  • 发病部位:下肢骨
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:足跟痛 外踝前下方肿胀和疼痛 距骨坏死
  距骨骨折与脱位是足部常见的损伤。其预后并不十分理想。必须了解其损伤机理及其解剖,才能取得满意的治疗效果。
典型症状:足跟痛 外踝前下方肿胀和疼痛 距骨坏死

一、症状

距骨居于胫腓骨与跟、舟骨之间,是足部主要负重骨之一,对踝关节的活动有非常重要的作用。距骨脱位较骨折更多见。距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处,如骨折或脱位后营养血管供给断绝,复位后距骨坏死率可高达95%以上。

二、诊断

1、询问伤情

包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地,如有创口或出血,还应询问创口处理经过,是否用过止血带及上止血带时间。

2、全面体检

注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露,有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。

3、X线检查

除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者,尚应酌情行体层片或CT检查。

一、病因

引起距骨骨折的原因:

1.距骨颈部及体部骨折:多由高处坠地,足跟着地,暴力沿胫骨向下,反作用力从足跟向上,足前部强力背屈,使胫骨下端前缘插入距骨的颈、体之间,造成距骨体或距骨颈骨折,后者较多。如足强力内翻或外翻,可使距骨发生骨折脱位。距骨颈骨折后,距骨体因循环障碍,可发生缺血性坏死。

2.距骨后突骨折:足强力跖屈被胫骨后缘或跟骨结节上缘冲击所致。

1.预防:

本病是由于外伤性因素引起,故注意生产生活安全,避免创伤是预防本病的关键。同时应注意应积极进行治疗且彻底清创,防止感染和创伤性关节炎。

本病由于临床表现不具有特征性,故需与具有与其相似症状表现的疾病进行鉴别,最常见的是与单纯踝关节扭伤相鉴别。

另外还需对距骨骨折的部位进行鉴别诊断。距骨骨折脱位分为距骨颈骨折和距骨后突骨折。距骨颈骨折脱位的类型按改良的Hawkin’s分类分为Ⅰ型,距骨颈骨折无脱位;Ⅱ型,距骨颈骨折合并距下关节脱位;Ⅲ型,骨折合并距骨体脱位,即胫距关节和距下关节脱位;Ⅳ型,距骨颈骨折合并距舟关节脱位和距骨体脱位。

1.吃哪些食物对身体好:

骨折患者可能需要补充锌,铁,锰等微量元素. 动物肝脏,海产品,黄豆,葵花子,蘑菇中含锌较多;动物肝脏,鸡蛋,豆类,绿叶蔬菜,小麦,面包中含铁较多;麦片,芥菜,蛋黄,乳酪中含锰较多.

骨折早期常有大便秘结,卧床病人更多见;宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉,蜂蜜等促进排便的食物.必要时服用通便药物,如麻仁丸6克~9克,每日1次或2次.卧床病人易发生尿路感染和尿路结石,宜适当多饮水利尿.

备注:以上资料仅供参考,详细请咨询医

缺血性坏死
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!