妊娠期尿路感染症状诊断

妊娠期尿路感染，轻者可引起膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛和血尿。重者为急性肾盂肾炎，除有明显的膀胱炎症状外，还可有腰痛、发热、寒颤等全身症状。

1.下尿路感染时，孕妇可能有尿频、尿急、尿痛，有时还有血尿等症状。

2.下尿路感染如不积极治疗，细菌可侵入输尿管及肾盂，产生上尿路感染。

3.上尿路感染产生肾盂肾炎，有的甚至产生急性肾盂肾炎。

4.患急性肾盂肾炎时，孕妇可有全身中毒症状，如寒颤、高热、腰痛等，治疗此症时会大量用药，若继续妊娠胎宝贝可能发生畸形，或导致先天性疾病等。

5.急性肾盂肾炎可诱发妊娠中毒症，造成胎宝贝早产、体重下降、甚至死亡等。

6.即使分娩成功，仍会继续影响母婴，甚至导致母亲的肾功能衰减。

妊娠期尿路感染疾病病因

1、怀孕后阴道分泌物增多，易导致阴道外口的细菌污染。

2、妊娠妇女的尿中含有葡萄糖、氨基酸等营养物质，这些物质有利于细菌滋长。

3、妊娠期间子宫压迫输尿管，使上尿路扩张，影响尿液通畅排泄。因为妊娠子宫略向右侧旋转，右侧输尿管容易受压迫，故一般右侧输尿管尿液瘀滞更为明显。妊娠中期，盆腔瘀血，增大的子宫及胎儿将膀胱上推变位，也可导致右侧输尿管排尿不畅和尿潴留等。

4、妊娠期间体内雌激素分泌增多，一方面使尿道周围菌种发生改变，并使局部组织器官的免疫能力降低;另一方面大量的雌激素促使肾盏、肾盂、输尿管扩张且蠕动减弱，膀胱肌层增厚，以致尿液潴留。

发病机制

由于妊娠期：

①输尿管、肾盂及肾盏扩张;

②膀胱输尿管反流发生率增高，反流可使膀胱内细菌随尿得以上行;

③妊娠期尿液中的碳水化合物含量增加，成为细菌的良好培养基，有助于细菌的生长;

④妊娠晚期胎头压迫膀胱及输尿管下端，导致排尿不畅，所以妊娠妇女有泌尿系感染的易感性。

妊娠期尿路感染预防

有效地预防妊娠期UTI(包括肾盂肾炎)的措施有：妊娠期性交后预防性服呋喃妥因、头孢氨苄、氨苄西林;或者不论性交与否，睡前服以上药物。

妊娠期需要预防用药的患者包括：妊娠期肾盂肾炎、妊娠期菌尿经治疗后复发、妊娠前有复发性UTI史。

孕妇要定期去医院进行尿常规检查，即使未出现尿路感染症状，也应配合医生每半月最多一月检查一次，以便及时发现尿液改变。

妊娠期尿路感染鉴别诊断

急性肾盂肾炎一般有典型症状和尿液异常发现，诊断不难。如仅有高热而尿路症状不明显者，应与各种发热性疾病相鉴别。腹痛、腰痛明显者要与胆囊炎、阑尾炎、盆腔炎、肾周脓肿等鉴别，一般经多次尿液检查后即能确诊。慢性肾盂肾炎的泌尿道症状不明显，尿常规无明显改变或尿液异常间歇出现，易被误诊。在女性，凡有不明发热、腰酸、乏力、轻度泌尿道症状者均应考虑本病的可能性，须反复检查尿常规及培养以寻找证据。

妊娠期尿路感染饮食保健

多喝水能增强利尿作用和肾脏的免疫功能，通过冲洗尿道，有利于细菌和毒素的排出。怀孕期间，每天喝水量应在1500至2000毫升;

多吃新鲜水果和果汁饮料;

少吃葱、韭菜、蒜、胡椒、生姜等辛辣刺激性食物，减少对尿路的刺激;

戒烟禁酒。忌食温性食物，如羊肉、狗肉、兔肉及油腻之品。