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尾骨骨折与脱位

  • 挂号科室:
  • 发病部位:盆骨,臀部
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:压痛 尾骨压痛及异常活动 尾部疼痛而拒坐 尾骶部疼痛 体循环淤血
  尾部骨折与脱位较骶骨骨折明显多见,尤以女性为多,常见于生活及运动意外时。
典型症状:压痛 尾骨压痛及异常活动 尾部疼痛而拒坐 尾骶部疼痛 体循环淤血

一、症状

1.尾部痛 疼痛程度一般多可忍受,并伴有明显的直接或间接压痛,严重者可影响大便通过。患者常因尾部疼痛而不喜欢坐姿,甚至拒坐,愿侧身卧床休息。

2.局部淤血 伤后早期多不明显,仅见于暴力直接作用于局部者;但伤后数天反而清楚可见。

3.肛门指诊 除直接压痛外,触及尾椎末端时,可出现剧烈的间接压痛及张力性疼痛,此对诊断帮助较大,尤其是伤后早期,并以此判定是否为新鲜骨折。

二、诊断

1.外伤史 应注意询问,尤其是对初次来诊者,特别是涉及纠纷事故时。

2.临床表现 如前所述,以局部症状为主。应常规进行肛门指诊检查,此既可明确诊断又可判定有无直肠伴发伤。

3.X线平片 正、侧位均需拍片,以判定损伤的情况及程度。X线片有畸形、变位而无临床症状者,多系先天畸形或陈旧性损伤,一般勿需诊断。

一、发病原因

当跌倒坐地时,地面硬物直接撞击所致。

二、发病机制

多系跌倒后臀部着地受地面突出物的反作用力直接撞击所致。由于尾骨肌的收缩,加之外力作用方向多来自后下方,易使骨折远端向前上方移位,以致在X线片上尾骨多显示为向前弯曲的钩状。但尾椎的解剖变异较大,骶、尾骨所形成的骶尾角可以从直立位置到90°以上,差距甚大。因此,在判定时需慎重,必须结合临床检查及详细的病史。

一、预防

尾椎骨折患者大多为胸腰段椎体单纯压缩骨折,可仰卧于木板床上,在骨折部垫枕,使脊柱背伸。1~2天后可伸肌锻炼。一般两个月内禁止向前弯腰。

伴有脱位或伴有附件等的脊柱骨折的治疗比较复杂,尤其是颈椎骨折脱位有关节交锁者,危险比较大,须进行闲合复位或切开复位,要特别谨慎。

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一、适宜食物

应增进营养,多食富含蛋白质的食物,如:鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水,多食蔬菜、水果,如:青菜、芹菜、香蕉等。

二、不适宜食物

忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除。

(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

休克
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!