妊娠痒疹
- 挂号科室:
- 发病部位:皮肤,女性生殖
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:经产妇
- 典型症状:丘疹 瘙痒 孕妇小腿痒 妊娠纹 孕妇肚子痒
一、症状:
初孕妇通常不患妊娠痒疹。临床上常按皮疹出现的时期分为以下两型:
1.早发型妊娠痒疹 由于发生在妊娠前半期,尤其多在妊娠第3、4个月时发生而得名。丘疹好发于四肢伸侧、躯干上部、上臂、股部,呈两侧对称分布,圆形,粟粒大至绿豆大,顶端略扁平,初起白色,以后呈深红色、淡红色或正常肤色。丘疹周围有荨麻疹样红晕,经数天或数十天丘疹可消退,但又可有新丘疹再发生。由于瘙痒剧烈,夜间尤甚,搔抓使丘疹上覆盖黄色痂皮。痂皮脱落后,局部遗留色素沉着或色素脱失。
2.迟发型妊娠痒疹 多发生在妊娠最后2个月时,尤其是产前2周之内。皮疹形态与早发型妊娠痒疹相同,还可见到丘疱疹及风团样皮疹,酷似多形红斑(erythema multiforme)。皮疹多先发生在腹壁陈旧妊娠纹(萎缩纹)上,随后可迅速向全身扩展。瘙痒剧烈,因搔抓可见抓痕、血痂及苔藓样变等继发性皮疹。本病在分娩后2~3周会自行消退,遗留暂时性色素沉着。
二、诊断:
根据经产妇、发疹特点及时期,以及皮肤组织病理改变特点,诊断多无困难。
一、发病原因:
本病的病因不清楚,但多倾向于自身免疫性疾病。有资料表明患痒疹的孕妇皮肤敏感性常常高于无痒疹孕妇,且同时患荨麻疹、哮喘等过敏性疾病者并不少见,检查皮肤划痕试验呈阳性,血液中嗜酸性细胞明显增多,妊娠期绒毛膜促性腺激素增高,对妊娠代谢产物的敏感可能为致病因素;也有学者认为妊娠痒疹是妊娠疱疹的无渗出性变型,这些有待于进一步证实。
二、发病机制:
1.肉眼所见 对称分布、绿豆大小、圆形顶部略扁平、坚实的丘疹。丘疹之间伴有风团,搔抓形成剥蚀面及血性结痂,痂皮脱落后皮疹消退,局部可遗留色素沉着或色素消失。
2.皮肤组织病理改变 无特异性。丘疹早期为表皮轻度棘细胞层肥厚,表皮局部出现局灶性海绵形成,偶有小水疱形成并有角化不全。真皮浅层血管周围有轻度淋巴细胞浸润,有时可见有少量嗜酸粒细胞及真皮乳头水肿。有表皮剥脱的丘疹表现为部分表皮缺失,上覆内含变性炎性细胞核的痂。若行连续切片,可见以毛囊为中心的细胞学改变,表现为海绵形成,在毛囊口至皮脂腺开口处有单核细胞浸润,在毛囊周围也有炎症细胞浸润。
1、在日常生活中,要注意防止虫咬,要注意改善饮食状态,纠正胃肠道的功能紊乱。
2、消除体内感染病灶,积极治疗体内疾病。
3、注意改善营养及卫生状态。
本病须与妊娠瘙痒性丘疹及斑块病(prurtic urticarial papules and plaque of pregnancy)相鉴别。后者的特点有:多见于初孕妇,妊娠36周以后发病,瘙痒剧烈,皮损好发于膨胀纹,小红丘疹1~2mm大小,不久融合成较大红色斑块,多见于腹部,以后荨麻疹和丘疹形皮疹扩展至臀部及股部、胸部,颜面极少被波及,孕妇患病并不影响胎儿,多在产后数日皮疹自行消退。由于皮肤组织病理改变与妊娠痒疹近似,只能通过临床表现的不同加以区分。
妊娠痒疹吃哪些食物对身体好:痒疹膳食习惯应保持平淡膳食,多吃些新鲜蔬菜和水果。忌食动物蛋白性食物和海鲜发物,不吃辛辣刺激性食物,不饮酒。 (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)