脉络膜炎是后葡萄膜炎的一种类型。因脉络膜血管源于睫状后短动脉，故可单独发病。但因和视网膜紧贴，又供应视网膜外层的血液，故常累及视网膜并发为脉络膜视网膜炎。炎症初期因视网膜的光感觉器细胞受刺激，可有眼前闪光感。炎性产物进入玻璃体时表现为玻璃体浑浊，诉眼前有黑点飘动，视力呈不同程度下降。

典型症状：视力障碍 眼前冒火花或眼前闪光 视物变形 角膜混浊 眼痛

一、症状

1.自觉症状：

主要是视力减退和眼前闪耀和黑影飞舞，有时有小视症和大视症。

2.体征：

⑴玻璃体混浊，混浊物为淋巴细胞和纤维蛋白组成，成星状，丝状及法埃状、雪球状。

⑵脉络膜血管扩张，透渗出增加，组织浸润水肿，眼底呈散在性弥漫性灰白色灰黄色病灶，呈圆形或椭圆形，大小不等，边缘模糊，轻度隆起，可单个或多个相互融合。周围视网膜有水肿或偶伴有出血。

⑶急性期过后，病灶逐渐变为白色，形成边界清晰，中间可见黑色斑块，而周围被色素所环绕的萎缩斑。在此萎缩病灶可见硬化的脉络膜血管通过。

一、病因

1、本病病因至今未明大多数学者认为与弓形体病、组织胞浆菌病、阿米巴病梨形鞭毛虫病、弓蛔虫病、梅毒和结核等因素有关。

2、本病的发病机制有学者认为是由于视网膜下脉络膜起源的新生血管的侵入而导致的黄斑出血和渗出。

3、按病变范围分类：

1）弥漫性脉络膜炎：（dffuse chorioiditis） 为多个渗出性病灶融合成片，晚期显示大块萎缩斑，病灶间组织正常。

2）播散性脉络膜炎：（disseminated chorioiditis）病灶区分散，大小不一。

3）局限性脉络膜炎：（circumseribed chorioiditis）病变局限于眼底某部分，黄斑区较常见。

1、应早期诊断，早期治疗，防止炎症。适当的休息，避免劳累，做到工作、休息要有规律，长时间用眼每隔一小时休息5至10分钟，使用电脑时间不要过长，自我感觉不适时要暂停使用就会有所好转。此外，可以采取适当地护眼保健品，还可以多进食含有维生素C的食物，如蔬菜和水果等。

(1)注意气候的影响，避免感冒免外邪诱发本病；

(2)戒烟酒；

(3)饮食宜清淡，忌肥甘厚味辛辣之品；

(4)避免过度疲劳及精神刺激。

1、诊断

根据临床表现和实验室检查可进行诊断。

2、鉴别诊断

脉络膜炎应与中间葡萄膜炎鉴别，脉络膜炎以后部葡萄膜炎症为主，常有视网膜炎症，而中间葡萄膜炎以睫状体平坦部炎症为主常有较明显的玻璃体混浊。

食疗方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。

血管炎,视网膜血管炎