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镇静、安定、催眠药中毒

  • 挂号科室:
  • 发病部位:全身
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:头痛 惊厥 昏迷 对光反射迟钝 色觉异常
  巴比妥类(barbiturates)药物分为长效、中效、短效、超短效四类,儿科常用者有巴比妥、苯巴比妥,戊巴比妥和异戊巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠等。一次进入这类药物5~10倍的催眠剂量,即可引起急性中毒;实际吸收的药量超过其本身治疗量的15倍时,则有致命危险。口服长效巴比妥>6mg/kg,短效巴比妥>3mg/kg,即可出现毒性反应。长期服用较大量的长效巴比妥类药物,较易发生蓄积中毒,肝、肾功能不良病儿尤易引起。静脉注射速度过快,可发生严重的中毒反应。
典型症状:头痛 惊厥 昏迷 对光反射迟钝 色觉异常

一、症状

中毒症状为头痛、眩晕、言语不清、视物模糊、复视、色觉异常、共济失调、嗜睡、昏迷、瞳孔缩小(晚期扩大)、对光反射迟钝,血压降低,呼吸先快后慢,甚至发生呼吸和循环衰竭,偶致脑水肿和肺水肿。长效巴比妥类中毒后期,常因并发坠积性肺炎而加重呼吸困难。重度中毒病人在进入抑制状态之前,可有一段兴奋期,此时出现狂躁、谵妄、幻觉、惊厥等。部分病人出现肝、肾损害症状如黄疸、出血、尿毒症等。或有发热和各型皮疹。作用缓慢的巴比妥类可维持药力达4~5日之久;作用迅速者可在1~2日内导致严重后果。

一、病因

一次进入这类药物5~10倍的催眠剂量,即可引起急性中毒;实际吸收的药量超过其本身治疗量的15倍时,则有致命危险。长期服用较大量的长效巴比妥类药物,较易发生蓄积中毒,肝、肾功能不良病儿尤易引起。静脉注射速度过快,可发生严重的中毒反应。

一、预防

严格遵守本类药物的使用方法和使用剂量。

防止误服或自杀者服用。

一、鉴别

1.脑血管意外:多有局部定位体征,如偏瘫、脑膜刺激征。头颅CT检查有助确定诊断。

2.癫痫:以往有发作史,脑电图检查有助诊断。

3.糖尿病酮中毒昏迷、高渗性非酮症昏迷:血糖、尿糖、血酮、血清电解质测定有助诊断。

4.尿毒症昏迷:先有烦躁不安、谵妄、最后转入昏迷。血尿素氮升高,血二氧化碳结合力降低,代谢性酸中毒。

5.癔病性昏迷:临床并不少见,根据伴随症状、体征、毒物接触史,及向患者家属详细地询问患者发病前的精神、情绪状态,必要时毒物分析可助最终诊断。

1、应该吃什么好

多进食含维生素A丰富的食物,如动物的肝脏、红萝卡,以改善角膜营养,促进炎症吸收,从而促使角膜愈合。

(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

黄疸,尿毒症
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!