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肾上腺素中毒(去甲肾上腺素中毒)

  • 挂号科室:消化内科
  • 发病部位:全身
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:步态不稳 恶心 喘息 搏动性头痛 昏迷
  肾上腺素(adrenalin)和去甲肾上腺素(noradrenalin)为常用急救药物,过量则可引起中毒。少数病人对肾上腺素敏感性高,虽用治疗剂量亦可发生不良反应。原有甲状腺功能亢进及心血管疾病患儿,对肾上腺素亦较敏感,易致中毒。小剂量的肾上腺素能兴奋中枢神经系统,可用于治疗过敏性休克,大剂量的肾上腺素能够兴奋中枢神经的同时还会引起惊厥,并能抑制呼吸中枢。超大量的肾上腺素,尚可致急性肺水肿。
典型症状:步态不稳 恶心 喘息 搏动性头痛 昏迷

一、症状:

误用过量肾上腺素,可出现恶心,呕吐,面色苍白,心动过速,胸部压迫感,室性过早搏动,血压上升,肌肉震颤,步态不稳,寒战,发热,出汗,瞳孔散大,喘息性呼吸,惊厥等,血压急剧上升时,则有搏动性头痛,重症病儿常发生肺水肿,心室颤动,脑出血,昏迷,心脏及呼吸中枢麻痹。

去甲肾上腺素的副作用和毒性反应类似肾上腺素,误用过量后可引起广泛的血管痉挛,病儿面色苍白,四肢末端青紫,出现头痛,恶心,呕吐,腹痛,出汗,并可发生室性或室上性过早搏动,窦性心动过缓,室性心动过速,心室颤动等,持久的过量可以影响中枢神经系统和心,肾等主要脏器的血液循环,出现各系统缺血症状和功能损害,加重原来休克程度,如在静脉注射处漏出药液,以及应用高浓度药液后,均可发生肢端和注射局部坏死,休克病儿更易由于局部药物停滞而出现此种现象。

二、诊断:

根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。

一、病因:

肾上腺素中毒多因药物剂量过大所致;此外对本品过敏者,小剂量亦可发生严重不良反应。去甲肾上腺素中毒多因用量过大或静滴过快所致。

一、预防:

应用本品时必须注意禁忌症,切勿滥用或过量使用,更不可将二者合并应用,1∶1000肾上腺素作皮下,静脉注射时,在婴幼儿每次0.2~0.3ml,不应超过0.4ml,儿童不可超过0.5ml,可在半小时左右重复使用,静脉注射必须缓慢,并以九倍生理盐水稀释后应用,去甲肾上腺素切勿作皮下或肌肉注射,以免引起局部坏死;也不可直接用其浓缩溶液作静脉注射,必须用5%~10%葡萄糖溶液或生理盐水等稀释为1~2mg/dl或更稀些,缓慢静脉点滴。

一、鉴别:

主要与其他抗休克类药物中毒相鉴别,多巴胺中毒,主要为恶心,呕吐,心动过速,心律失常,呼吸困难,头痛等症;间羟胺中毒,主要表现恐惧,头痛,烦躁不安,皮肤潮红,出汗,颤抖,恶心,呕吐,四肢软弱,脸色苍白,胸前区疼痛,心悸,小动过速或过缓,尿量减少,代谢性酸中毒,高血糖等。

一、饮食保健:

1.相对来说白粥是很好的调理食物。既有养胃作用,又容易消化吸收。

2.除了不能吃辛辣刺激的食物外,过期变质的食物更不能食用。

二、宜吃食物:

1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃具有增加心脏功能的食物; 3.宜吃高钾元素的食物。

三、忌吃食物:

1.忌吃盐分比较重的食物; 2.忌吃寒凉性的食物; 3.忌吃燥性的活血化瘀的食物。

四、推荐食谱:

1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃具有增加心脏功能的食物; 3.宜吃高钾元素的食物。

肺水肿,心衰,高血压
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!