胆汁淤积性黄疸
- 挂号科室:消化内科
- 发病部位:皮肤,肝
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:大量饮酒者
- 典型症状:乏力 肝脏肿大 食欲不振 胡萝卜素血症 皮肤有瘙痒抓痕
一、症状
本病以梗阻性黄疸而无肉眼可见的肝内外胆道阻塞为其特征。可由多种病因如药物,病毒性肝炎、酒精中毒、妊娠、家族性等引起、临床上可表现有典疸、皮肤骚样及食欲不振、乏力等现象。问诊时应注意讯问病人发病的诱因,注意与肝 胆道梗阻所致梗阻性黄疸鉴别。
二、诊断
有以下临床特点可考虑为胆汁淤积性黄疸:
1.胆红素浓度逐渐升高,一般在171/μmol/L(10mg/dl)左右,多不超过256.5μmol/L(15mg/dl),个别可超过513μmol/L(30mg/dl)以上,其中以结合胆红素升高为主,占血清总胆红素>60%。
2.尿胆红素阳性,尿胆原减少或消失。
3.粪中尿胆原减少或缺如,如梗阻为壶腹部周围癌引起者可因出血使粪便呈黑色或隐血阳性。
4.肝功能试验:最明显的为碱性磷酸酶、γ-谷胺酰转移酶升高。血清总胆固醇可升高,脂蛋白-X可阳性,长时期梗阻可使血清转氨酶升高及清蛋白下降,如维生素K缺乏可使凝血酶原时间延长,此时如注射维生素K可使凝血酶原时间纠正。
5.其他检查:B超等检查均有助于胆汁淤积性黄疸的诊断。
一、病因
肿瘤(30%):
肿瘤(Tumor)是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。
结石(20%):
人体或动物体内的导管腔中或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的腔中形成的固体块状物。主要见于胆囊及膀胱、肾盂中,也可见于胰导管、唾腺导管等的腔中,可造成管腔梗阻,影响受累器官液体的排出,产生疼痛、出血或感染等症状。
炎症刺激(20%):
炎症是十分常见而又重要的基本病理过程,体表的外伤感染和各器官的大部分常见病和多发病(如疖、痈、肺炎、肝炎、肾炎等)都属于炎症性疾病。
寄生虫感染(25%):
寄生虫(parasite)指一种生物,将其一生的大多数时间居住在另外一种动物,称为宿主或寄主(host)上,同时,对被寄生动物造成损害。
预防:肝内胆汁淤积性黄疽是由感染、药物中毒、免疫损伤等多种原因造成的一种临床综合征,因此应从这些原因着手预防此病。
注意与肝、胆道梗阻所致梗阻性黄疸鉴别。
一、胆汁淤积性黄疽食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
1.金钱草败酱茵陈茶
原料:金钱草、败酱草、茵陈各30克,白糖适量。
烹制方法:将前3味煎汁1000毫升,加白糖适量。
食用方法:温服代茶饮。
2.黄瓜藤鸡蛋饮
原料:黄瓜藤100克,新鲜鸡蛋1个。
烹制方法:将黄瓜藤洗净后,加水200毫升煎煮成100毫升,冲服鸡蛋。
食用方法:每日1次。
3.蒲公英粥
原料:连根鲜蒲公英30克,粳米50克,冰糖适量。
烹制方法:将鲜蒲公英洗净、切细,浓煎去渣,加粳米、冰糖煮成稀粥。亦有用蒲公英加金银花30克或加玉米须50克与粳米煮成粥者,作用相似。
食用方法:每日温服2次。连服3~5天。
4.利胆茶
原料:玉米须、蒲公英、茵陈各30克,白糖适量。
烹制方法:将前3味加水1 000毫升,煎汤去渣,加白糖调味。
食用方法:每日3次,每次200毫升,连服15天。
5.西瓜酪
原料:红瓤西瓜14克,冻粉1.5克,白糖60克,香蕉油1滴,清水90克。
烹制方法:将西瓜瓤去掉籽、切碎,挤出西瓜汁。冻粉切成寸段,在瓜汁中加白糖15克,放入冻粉煮化,搅均匀,凉透,凝结成冻,即为西瓜酪。清水加入剩余白糖烧开,凉透,加上香蕉油,将西瓜酪割成小块,在盘子四周浇上糖水即成。
食用方法:随量食用。
6.猪胆绿豆丸
原料:猪苦胆10个(连同胆汁),绿豆250克,甘草50克。
烹制方法:将绿豆分别装于苦胆中,用线缝紧,洗净苦胆外污物,放入锅内蒸约2小时,取出捣烂,再用甘草煎汁混合为丸,烤干备用。
食用方法:每日早、中、晚各服1丸,10天为1个疗程。
7.乌梅虎杖蜜
原料:乌梅250克,虎杖500克,蜂蜜1 000克。
烹制方法:将乌梅、虎杖洗净,水浸1小时,再用瓦罐,加水适量,文火慢煎l小时,滤出头汁500毫升,加水再煎,滤出二汁300毫升。将药汁与蜂蜜人锅中,文火煎5分钟,冷却装瓶。
食用方法:每服1汤匙,饭后开水冲服,每日服1次,30天为1个疗程。
二、胆汁淤积性黄疽吃哪些对身体好?
1、保护消化系统功能可用甜菜、杨梅、山药、薏苡仁、萝卜等。
2、多食有益于利胆和抗癌的食品,如荞麦、薏苡仁、猴头菇、豆腐渣、金针菜、海参、无花果、芝麻、沙棘等。
3、粗粮有益多选用。多食含纤维高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麦、荞麦等粗粮,以促进胆汁排泄。
4、蔬菜水果保健康。蔬菜、水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,可减少胆固醇形成,减少脂肪和糖的吸收,从而改善患者的代谢紊乱,起到减低血脂和血糖的作用。每天蔬菜摄入量应大于500克,水果至少有2种。
三、胆汁淤积性黄疽最好不要吃哪些食物?
1、限制胆固醇的摄入。胆固醇摄入每日应少于300毫克,限制动物脂肪及含胆固醇高的食物,如内脏以及鱼子、蛋黄等。
2、忌用刺激性或产气食品,如萝卜、洋葱等,禁烟、酒。
3、忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。
4、忌坚硬、粘滞不易消化食物。
5、忌动物脂肪及油腻食物。如肥猪肉、油条等。