小腿动脉包括胫前动脉和胫后动脉，胫前动脉 由N动脉分出后，穿小腿骨 间膜至小腿前群肌的深面下行，沿途发支布于小腿群肌和附近皮肤，此动脉下行至足背移行为足背动脉。足背动脉再分支到足背和趾背，并有分支穿至足底，称足底深支。胫后动脉 是N动脉的延续，沿小腿后 面浅、深层之间下行，在起始处发出腓动脉，分支布于胫、腓骨和小腿后、外群肌，本干经内踝后方转入足底，分为足底内侧动脉和足底外侧动脉，分布于足底肌和皮肤。

典型症状：小腿酸痛 创伤 血肿形成 腓肠肌痉挛性疼痛 腓肠肌痉挛

一、症状

具有多样性，视受累血管的数量、部位及伴发伤不同而在临床上出现轻重不一的症状与体征。但以下表现具有普遍性。

1.足背动脉搏动减弱或消失 为小腿动脉损伤的常见症状，胫前动脉受阻足背动脉一般多消失;而另外两根动脉干受累，由于肢体的反射作用亦可引起胫前动脉的痉挛而出现足背动脉搏动的减弱或消失。

2.小腿创伤反应严重 除了锐器直接刺伤血管外，一般能造成小腿动脉干损伤的暴力多较强烈，因此所引起的骨折及软组织损伤亦较明显，创伤性反应也多严重，加之小腿的肌间隔较多，易因引流不畅而加重病情。

3.易出现小腿肌间隔症候群 除暴力因素外，动脉损伤后的痉挛及受阻不仅直接造成肌肉及神经支缺血性改变，而且亦加剧了肌间隔内的高压状态。因此，小腿肌间隔症候群的发生率明显为高，并且两者可互为因果而形成恶势循环。

4.其他症状 小腿局部搏动性血肿及鲜血溢(喷)出则属动脉损伤特有的症状与体征，应仔细观察加以判定。

二、诊断

主要依据外伤史及临床表现，约80%病例可获确诊。对临床症状明显无法确诊者，可行多普勒血流检测仪及超声血管成像技术检查，有助于诊断。危及肢体安全者应行手术探查。

一、发病原因

多为胫腓骨折刺伤，亦有外来暴力及外来锐性物的刺伤引起。

二、发病机制

小腿动脉指N动脉以下分出的胫前动脉和胫腓动脉干2支，胫前动脉下行与足背动脉相接;胫腓动脉干长3.5～4cm，而后又分为胫后动脉和腓动脉，2支均沿深筋膜间隔下行。胫后动脉再分出足底内侧和足底外侧动脉2支。足背动脉和足底外侧动脉又构成了足底动脉弓，并再向远端分出趾动脉。小腿动脉致伤原因大多缘于胫腓骨骨折后(以胫骨上端为多发)，其次为外来暴力所致，包括锐性刺伤，小腿挤压伤等。胫骨上端骨折所引起的胫腓动脉干损伤是造成小腿急性缺血性挛缩的好发部位。小腿粉碎性骨折所引起血管损伤范围较广，不仅动脉，且静脉系统亦多受累，并易同时出现小腿肌间隔高压症候群而加重血管损伤程度。

一、护理

1.给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质。

2.避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激。

主要依据外伤史及临床表现，约80%病例可获确诊，对临床症状明显无法确诊者，可行多普勒血流检测仪及超声血管成像技术检查，有助于诊断，危及肢体安全者应行手术探查。

一、适宜食物

宜清淡为主，饮食营养要合理搭配。　　(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)

胫腓骨骨折