色素性紫癜性苔藓样皮炎(pigmented purpuric lichenoid dermatitis)又称顾-勃综合征(Gougerot-Blum syndrome)。与中医的“血疳”相似，如《医宗金鉴·外科心法》记载：“本症由于风热邪气闭塞腠理，血燥多热所致，形如紫疥，痛痒时作，抓痕累累，皮肤出血”。

典型症状：角质层过度增厚 泛发性红色斑块 斑丘疹 鳞屑 斑疹

一、症状

好发于中年男性，皮疹初发为散在的淡红色、表面光滑的斑丘疹，渐变为棕红色至黄褐色，呈苔藓样变，表面有少许鳞屑和毛细血管扩张。一般对称发生于小腿，躯干下部及上肢也可累及。自觉症状缺乏或微痒。病程慢性，少数可自愈。

二、诊断

1.根据临床表现，皮损特点的特征性即可诊断。

2.中医病机和辨证 中医认为，本病系因内有蕴热，外受风邪，风热闭塞腠理，发于肌肤;或因血不循经，溢于脉外，日久耗阴伤血，肌肤失养所致。

主证：皮疹发于下肢为小的铁锈色苔藓样丘疹，间有紫癜性损害，有的融合成片，口干。舌质红，脉弦数。

辨证：热伤血络，溢于脉外。

一、发病原因

病因不明，可能与胆固醇代谢障碍、肝功能异常、毛细血管脆性改变有关。

二、发病机制

发病机制还不清楚。可能与胆固醇代谢障碍、肝功能异常、毛细血管脆性改变有关。

色素紫癜性皮炎的病因不明，有家族性发病的报道。患者多伴有局部静脉压增高的因素，如下肢静脉曲张或长期站立而致下肢静脉回流不畅。由于血管通透性增高，红细胞外溢和崩溃导致含铁血黄素沉着而发病。亦有人认为是局灶性感染而致的变态反应性疾病。重力和静脉压升高是该病的重要的局部诱发因素，因此，应避免导致下肢静脉压增高及回流不畅的各种因素，适量活动，不要长期站立;静脉曲张患者应予治疗，可以穿弹力袜，也是有作用的。

须与下列疾病相鉴别：

慢性湿疹瘙痒病：多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。扁平苔藓：好发于腕部屈面，前臂、小腿伸侧、躯干等处、皮疹较大，圆形或多角形，扁平丘疹，中央稍圆，颜色暗红，淡紫或正常皮色，表面有蜡样光泽，组织病理学有特殊改变。

银屑病：皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被银白色鳞屑，剥离鳞屑后，基底有薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害。

原发性皮肤淀粉样变：好发于小腿伸侧面，皮损为高粱粒至绿豆大之圆形或半球形棕色丘疹，密集成斑块而不融合，有蜡样光泽，表面粗糙，触之不平，组织病理在真皮乳头部可见淀粉样蛋白沉积。需与进行性色素性紫癜性皮病及毛细血管扩张性环状紫癜相鉴别。环状毛囊性毛细管扩张初为毛囊周围毛细血管扩张及出血，渐扩展成环状中央遗留色素沉着及萎缩。

一、适宜

多吃水果，蔬菜，豆制品类食物.多食富含维生素c的食物，如：

第一层：鲜枣、沙棘、猕猴桃、柚子。

100克中的维生素C含量超过100毫克。

第二层：青椒、桂圆、番茄、草莓、甘蓝、黄瓜、柑橘、菜花。

100克中维生素C含量超过50毫克。

第三层：白菜、油菜、香菜、菠菜、芹菜、苋菜、菜苔、豌豆、豇豆、萝卜。

100克中维生素C含量超过30DD50毫克。

二、禁忌

1.方便面含防腐剂禁止食用。

2.少食油炸类食物。

3.不宜饮用碳酸类饮。

4.忌食海鲜类食物，如鱼，虾类，牛羊肉等。

5.牛奶，鸡蛋等因人而异.。

6.服维生素C时忌吃猪肝。

皮肤瘙痒症