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流行性出血性结膜炎(阿波罗Ⅱ结膜炎,肠病毒性结膜炎,急性出血性结膜炎,急性流行性出血性结膜炎)

  • 挂号科室:
  • 发病部位:
  • 传染性:有传染性
  • 传播途径:接触传播
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:淋巴结肿大 水肿 畏光 结膜充血 眼痛
  流行性出血性结膜炎又称急性出血性结膜炎(俗称红眼病),是近30年来世界范围内流行的一种新型急性病毒性眼病。是由肠道病毒70型引起的急性传染病,多有结膜下出血,常并发角膜炎,可有神经系统并发症。
典型症状:淋巴结肿大 水肿 畏光 结膜充血 眼痛

一、症状

此病潜伏期一般为24h,最长可达6天。其症状主要有以下特点:

1、起病急骤,迅速出现结膜充血、眼睑水肿、流泪和眼球痛。两个眼睛一般不会同时一起发生,一般是先发生于一个眼睛,过几个小进之另一只眼睛也跟着发生。

2、在起病2~3天后出现特征性的表现-眼球结膜下出血,约70%~90%病例会出现这种情况。从细小的出血点至整个球结膜下出血程度不等,可见短暂而无后遗症的上皮性角膜炎。

3、起病后3~5天约90%病例在睑结膜上出现细小滤泡。

4、约20%病例出现全身症状如发热、头痛、全身不适等。

5、刚发病时,常常发生角膜上皮点状剥脱,约1周后痊愈,而且耳前淋巴结肿大常见。

主要原因是腺病毒8、19、29、37型腺病毒(人腺病毒D组亚型)引起的一种传染性强、发病急剧的病毒性结膜炎。从急性结合膜炎的结合膜拭子分离出来的肠道病毒70型与本病发病有关。

一、预防

1、隔离治疗所有患者。要求所有患者在家或定点隔离治疗,待所有症状消失后(一般7-10天)方可解除隔离。

2、疫情暴发单位做好晨检,及时发现疑似病例,及时隔离治疗。

3、开展消毒工作。病人洗脸应使用独立的毛巾、脸盆,并定期对毛巾和脸盆煮沸消毒。对病人接触过的物品应用75%酒精或含氯消毒液擦拭或煮沸消毒。对于发生疫情的集体单位,对可能被污染的日常用品、生产用具、玩具、食具或公共场所等,应使用含氯消毒剂擦拭消毒。医务人员检治病人后可用75%酒精消毒双手及使用过的仪器、物品等。

1.流行性角膜结膜炎(EKC)

小规模的急性流行性出血性结膜炎(AHC)流行或散发性病例应与腺病毒引起的流行性角膜结膜炎(EKC)相鉴别。

流行性角膜结膜炎的主要症状为:

①潜伏期较长,通常为5~7天,而AHC则为1天。

②AHC起病后数小时结膜炎即达高峰,病程不超过1周。在起病后数日病情才达高峰,并维持2~3周。

③在AHC早期结膜下出血是特征性表现,而在EKC则少见。

④结膜上滤泡样沉着在EKC常见,结膜炎消退后常遗留角膜上皮下翳斑。在AHC可出现一过性角膜炎,无后遗症。

2.急性卡他性结膜炎

(1)急性卡他性结膜炎特征为明显的结膜充血,以穹隆部和睑结膜为重。

(2)结膜分泌物多,早期为浆液性,随之变为黏液脓性,常使上下眼睑睫毛粘集成束,涂片或培养可检出细菌。抗菌治疗有效。

3.游泳池性结膜炎(包涵体性结膜炎)

(1)由沙眼衣原体的一株所引起。患者有在公共游泳池游泳史,结膜高度充血,有显著乳头肥大和滤泡增生,滤泡以下穹隆部尤为显著。

(2)早期有较多分泌物,可有全身症状,发热,疲乏和上呼吸道炎。

(3)结膜刮片检查可见有包涵体。

角膜炎
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!