创伤性鼻出血
- 挂号科室:耳鼻喉科
- 发病部位:鼻
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:外伤患者
- 典型症状:毛细血管扩张 鼻翼上方缺损 鼻翼边缘缺损 鼻孔外露 鼻内痛
一、症状
鼻出血可发生在鼻腔的任何部位,但以鼻中隔前下区最为多见,有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部,从口吐出。一般说来,局部疾患引起的鼻出血,多限于一侧鼻腔,而全身疾病引起者,可能两侧鼻腔内交替或同时出血。
1.一般性创伤
如挖鼻过深、喷嚏或擤鼻过程中、剧烈咳嗽、插鼻饲管及鼻腔异物摩擦,以及粉尘、化学物质的刺激等,均可引起鼻出血。打扑、撞跌、各种车祸均易伤及鼻部引起出血。战时钝挫伤、撕裂伤、鼻骨及鼻窦骨折、鼻邻近组织损伤、头颅外伤常引起严重鼻出血,也常伴有脑脊液鼻漏,甚至是致命性鼻出血。
2.气压性损伤
多发生于飞行员或高气压作业的工作人员,如潜水员和隧道作业工人,或鼻腔和鼻窦内气压突然变化,可致窦内粘膜血管扩张或破裂出血,在行负压置换疗法时,若所用负压过大,时间太长,也可使粘膜血管破裂出血。
3.手术损伤
一般多因术中损伤血管而未及时发现,或因术中未采取有效止血措施所致。如经下鼻道施行上颌窦穿剌误伤鼻后外侧动脉,可发生剧烈的动脉性出血。下鼻甲切除术特别易伤及下鼻道后端的鼻咽静脉丛;鼻咽部肿瘤截除术可损伤蝶腭动脉或鼻腭动脉;上颌窦根治术,有的在术后6~7d发生出血者,出血点常在对孔边缘粘膜。筛窦手术中损伤筛前动脉或筛后动脉,或蝶窦手术在咬除蝶窦前壁骨质时损伤蝶腭动脉,常使手术因出血而被迫中断。
1、控制儿童的剧烈活动,避免鼻外伤。
2、克服挖鼻孔的坏习惯。
3、饮食要注意。秋冬物燥,饮食一定要注意。孩子切勿多吃炸煎及肥腻的物品,多吃新鲜蔬菜和水果,并注意多喝水或清凉饮料,补充水分,必要时可服用适量维生素C、A、B2。
4、涂油预防鼻出血。鼻出血需要预防,尤其在现在这样干燥的季节。可在孩子鼻腔干燥时用石蜡油、甘油滴鼻,或者用棉团蘸净水擦拭鼻腔。
5、经常莫名其妙的鼻出血一定要去医院检查。
6、预防感冒和其他呼吸道疾病。
与自发性鼻出血、凝血功能障碍等相鉴别,病史可资鉴别。
饮食清淡,营养全面,严禁辛辣煎炸及酒等刺激物。