一、症状

    1.肾结石

 (1)临床上可以无症状。

(2)若结石固定在肾盏内或鹿角状结石，可出现腰部疼痛：表现为肾区钝痛或绞痛，并沿输尿管行区向下放射。

(3)血尿。

(4)胃肠道反应，如恶心、呕吐。

(5)合并感染时可伴有寒战、发热，并伴有尿频、尿痛、尿急和脓尿。

(6)若双侧同时有结石或独肾结石，引起梗阻，影响肾功能，引起尿闭的危险。

2.输尿管结石 原发性输尿管结石罕见，一般起源于肾脏的小结石下降到输尿管。

(1)肾绞痛。

(2)血尿。

(3)有时伴恶心、呕吐和腹胀等胃肠道症状。

3.膀胱结石

(1)尿痛和终末血尿。

(2)尿流突然中断，是膀胱结石的典型症状，改变体位又能排尿。

(3)合并感染有膀胱刺激症状，尿中有脓尿。

4.尿道结石 由膀胱内排入尿道

(1)排尿过程中尿流突然停止。

(2)尿流变细或淋漓。

(3)尿道剧烈疼痛，放射到阴茎头部或会阴部。

(4)前尿道内可触及结石。

二、诊断

    1. 病史与临床表现。

2.腹部平片，95%的结石可在X片上显示，若为阴性结石可作逆行造影。

3.膀胱镜及输尿管镜检查，除协助诊断外，还可将部分输尿管结石取出。

一、发病原因

泌尿系结石的病因较复杂，有多种因素促成。外部因素与自然和社会环境有关，内部因素与种族、遗传、饮食习惯、代谢异常和疾病等有关。而老年人泌尿系结石发病的主要原因有：

1.下尿路梗阻是最重要的因素，如前列腺增生症、后尿道狭窄和膀胱憩室。

2.老年人少动或长期卧床

(1)不利于尿液向下流动，形成尿淤积。

(2)骨骼废用而脱钙，使血钙和尿钙增高，提供了结石形成的可能性。

(3)留置导尿管易致尿路感染，并发结石。

(4)老年人有时也有原发性甲状腺功能亢进。

二、发病机制

老年人尿路结石的形成与下列因素有关。①前列腺增生引起下尿路梗阻和感染;②骨折或瘫痪所致的骨质疏松，游离钙增多，从而引起血钙和尿钙增高;③各种原因导致长期卧床而引起的尿流不畅;④老年患者因留置导尿管易致尿路感染，进而诱发尿路结石。

1.应多饮水，稀释尿液。

2.鼓励老年人适当活动，以免骨骼脱钙。

3.控制动物蛋白和糖的摄入。

临床需与泌尿系肿瘤，前列腺疾患及代谢性疾病作鉴别。

适宜食物：

宜食清淡类蔬菜和多吃西瓜、冬瓜、梨子、鲜藕等食品。

如已排出结石 ，应进一步检查为何种结石：

草酸盐结石或尿检查含有大量草酸盐者：忌食竹笋、菠菜、毛豆、甜菜、西红柿、土豆、龙须菜、苹果、可可。

尿酸盐结石：少食肉类、动物内脏、扁豆、鱼、红茶、可可、咖啡、巧克力 ，多食玉米粉、麦片、花粉、蛋类、水果、甜菜、 胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、山芋、南瓜、多饮茶。

磷酸盐结石：可食酸性食物 ，如乌梅、梅子、核桃仁。含钙高的食物 ，如牛奶、乳酪、豆类。

多饮水，保持排尿通畅。

    (以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)