一、症状：

早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有发热、气促及呼吸困难等。 食管损伤后症状与损伤部位有关：

1、段食管破裂时，主要表现为颈部疼痛，吞咽困难及声音嘶哑。

2、胸段食管破裂时，主要表现为胸骨后或上胸部剧烈疼痛;食管穿孔进入胸膜腔时，可引起液气胸，因而可有患侧胸痛、呼吸困难及紫绀等症状。

3、腹段食管破裂时，可出现上腹部腹膜炎症状。

二、诊断：

1、有外伤、呕吐或食管镜检查等可致食管破裂病史。

2、早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有发热、气促及呼吸困难，颈部可扪及皮下气肿等。

3、食管破裂穿孔后症状。

4、外周血白细胞计数增高。

5、X线检查可见纵隔影增宽或积气及一侧或双侧胸腔积液积气。

6、食管碘油造影时可确定破裂部位。

7、胸腔穿刺有含食物的液体(多为酸性液体)抽出时可诊断;也可口服美蓝后穿刺可抽出蓝色液体，也可诊断。

一、病因：

食管破裂的原因包括以下几点：

1、刀枪伤及火器伤及食管。

2、胸部钝挫伤。

3、误吞异物可刺破食管。

4、食管镜检查时可误伤食管。

5、剧烈呕吐或其他因素使腹内及食管内压力急剧增加时，也可引起自发性食管破裂。

一、预防：

本病的预后取决于诊断时间，破裂位置，基础疾病，食管基础情况，有无自发性壁层胸膜破裂等，虽然自1947年Barrett首次成功缝合裂口以来，Boerhaaves综合征的死亡率大大降低(31%)，但延误诊断仍可明显增加并发症，使治疗的难度和费用增加，是病死率高的主要原因，临床医生必须高度警惕此病，全面观察，思考，尽早诊断，正确治疗，才能挽救更多的病人。

一、鉴别：

1、由于体格检查多表现为急腹症，可有液气胸的相应体征，上腹压痛，肌紧张，甚至板状。因此必需注意与胃十二指肠穿孔进行鉴别诊断，X线检查可确诊。

2、食管、胃内容物进入胸、腹膜腔可引起化学性胸、腹膜炎，可以有急性化脓性纵隔炎及胸、腹膜炎的表现。因此在诊断时应注意防止漏诊。

3、应注意与液气胸进行鉴别诊断。X线胸部透视具有重要价值，不少病人经急诊胸部透视发现一侧液气胸，而引起注意。X线胸片侧位可见到纵隔气肿，颈部皮下气肿影，后前位有时可见到后下纵隔一侧气肿阴影，呈三角形。考虑到食管破裂时，应作吞碘油拍片，明确诊断。

4、另外，还需与心绞痛、脓胸等进行鉴别，类似的误诊常有报导。

一、食疗方：

1、食道破裂吃哪些食物对身体好？

可以用管子导入胃内，灌入食物，如牛奶，稀饭和米粥等。

2、食道破裂最好不要吃哪些食物？

不要吃干的辣的和刺激的食品。

(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)