锌(Zinc)为人体必需的微量元素之一，作为多种酶的组成成分广泛地参与各种代谢活动。锌缺乏可引起厌食、矮小、性成熟障碍、免疫功能低下，皮疹及脱发等。　　1961年Ananda S.Prasad等报告“伊朗乡村病”，有身材矮小、生殖器官发育不良、缺铁性肝脾大、精神不振、异食癖等症，锌治疗有良效。其后，在埃及发现类似病例。发达国家也陆续有锌营养缺乏经实验证实的报道，并发现锌剂治疗肠病性肢端皮炎有特效。我国七十年代末以来，全国各地有大量关于锌缺乏病的报道，以小儿为多见。

典型症状：厌食 免疫力下降 乏力 胎儿生长发育迟缓 食欲不振

一、症状

1、生长发育迟缓

(1)胎儿生长发育落后，多发畸形(包括神经管畸形等)。

(2)生长发育落后：患儿身高体重常低于正常同龄儿，严重者有侏儒症。同时，缺锌影响小儿智能发育，甚至引起精神障碍。补锌后，症状会消失。

(3)青春期性发育迟缓：男性表现为生殖器睾丸与阴茎过小，阴毛出现晚，睾丸酮含量低，性功能低下。女性表现为乳房发育、阴毛出现及月经来潮晚。补锌后数周至数月第二性征出现，上述症状减轻或消失。

2、厌食

(1)交战消化酶如羧基肽酶A的活力降低，消化能力减弱。

(2)味蕾功能减退，味觉敏锐度降低，导致食欲不振，摄食量减少。

3、异食癖

出现喜食用墙皮、泥土、纸张、煤渣或其它异物等现象。补锌后症状会消失。

4、易感染

可能出现细胞免疫及体液免疫功能皆降低，易患各种感染，包括腹泻。

6、皮肤粘膜

严重缺锌时可出现各种皮疹、复发性口腔溃疡、大性皮炎、下肢溃疡长期不愈，也可出现程度不等的秃发等症状。

8、其它

精神障碍，思睡。会出现因维生素A代谢障碍而致血清维生素A降低，导致暗适应时间延长、夜盲等。

二、诊断标准

(1)了解喂养史

是否出现饮食中含锌量低，或慢性腹泻等造成的长期吸收不良。

(2)对味觉灵敏度、食欲、生长发育等上述其它症状与体征观察。

三、试验治疗

怀疑为锌缺乏时，可用单一锌剂试验治疗，如补锌后症状、体征均好转或消失也可作为诊断的重要依据。

一、病因

1、遗传缺陷

肠病性肢端皮炎(acrodermaitis enteropathica，AE)为一种常染色体隐性遗传病。小肠吸收锌机能缺陷，导致体内含锌量减少，红细胞锌、血浆(清)锌、肌肉锌发锌及尿锌等皆降低。

2、摄入量不足

(1)身体需要锌的量增加，但摄入量少。

通常是发生在感染，发热，营养不良恢复期，生长发育期。

另外孕妇与乳母需锌亦较多，如摄入不足，可致母亲与胎儿、乳儿缺锌。

(2)素食者不吃含锌量较多的动物性食物。

(3)全胃肠道外营养如未加锌或加锌不足。

2、吸收不良

(1)谷类食物的植酸盐与粗纤维多，妨碍锌的吸收。

(2)腹泻：尤是慢性腹泻如吸收不良综合征、脂肪泻、h腺囊性纤维性变等。

(3)牛乳锌吸收利用不及母乳锌。

3、丢失过多

(1)反复失血、溶血、外伤、烧伤皆可使大量锌随体液丢失;

(2)反复静脉滴注谷近酸盐及长期应用一些药物如金属螯合剂(如青霉胺等)，与锌结合自尿排出。

(3)慢性尿毒、肝硬变症等因低白蛋白血症所致高锌尿症，

一、预防

(1)对婴儿进行母乳喂养。

(2)按时加辅食

不进行母乳喂养的婴儿，最好服用强化了适量锌的婴儿配方奶或奶粉。

每日适当食用含锌较丰富的食物，如瘦肉、鱼、蛋黄、动物内脏、豆类及坚果类。

(3)当小儿发热、腹泻时间较长时，更应注意补充含锌食品。

二、我国营养学会1988年推荐的每日锌(元素)供给量为

初生至6个月 3mg 6个月以上至1岁5mg

1岁以上至10岁 10mg 10岁以上15mg

孕妇与乳母 20mg

三、注意事项

长期食用多种强化锌的食品，但不注意摄入的锌的含量，可因锌入量过多导致中毒。

食入锌过多可引起急性锌中毒，会出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。

慢性锌中毒可有贫血及铁缺乏，动物实验可致肝、肾功能及免疫力受损。

锌雾吸入可有低热及感冒样症状。

一、鉴别

1.吩噻嗪类药物中毒

可出现体温下降，昏睡，昏迷，呼吸抑制，瞳孔缩小，意识清醒或不清，反射性心动过速，肌张力减退。

2.卟啉病

光照后，暴露的皮肤出现疱疹、红斑，甚至溃烂。结痂后遗留瘢痕，引起畸形和色素沉着。

会出现急性腹痛，伴有恶心呕吐。

出现下肢疼痛。亦可为脊髓神经病变，出现截瘫或四肢瘫痪;

或有大脑病变，产生神经、精神、植物神经症状，如腹痛、高血压等。

口腔粘膜可有红色斑点，牙呈棕红色。

3.肝病

包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪化，肝癌，酒精肝等。

1、坚持合理膳食，保证膳食中动物性食物占一定比例。

2、建立良好饮食习惯，不挑食、偏食。

3、提倡母乳喂养，母乳含锌丰富，且能促进锌的吸收，并及时添加辅食。

侏儒症