一、症状

    1、外伤史　有腹部或其他附近部位遭受外伤病史或有肠镜检查病史，伤后出现腹部疼痛或其他不适症状。

2、临床表现

⑴腹痛与呕吐：结、直肠穿孔或大块毁损，肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部，随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。

⑵腹膜刺激征：腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。

⑶肠鸣音减弱甚至消失。

⑷直肠指检：直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉，指套上并有血迹，结肠损伤仅少数有血迹。

1、钝性伤　腹部遭受重物撞击，如工伤、车祸、坠落、摔跌、殴斗、拳击等钝性暴力打击，大肠位于后腹壁与前腹撞击力之间，致使肠壁受伤，穿孔或断裂。

2、刀刺伤　战时见于刺刀伤，平时多见于殴斗、凶杀、抢劫等治安事故。

3、火器伤　战时弹片、枪弹伤，常有合并小肠或腹腔、全身其他器官损伤。

4、医源性损伤　乙状结肠镜、纤维结肠镜检查致结肠穿孔，目前并不罕见。

腹部外伤时警惕结肠直肠损伤，早期发现早期治疗，防止并发症的发生。

1.小肠破裂 各种外力的作用所致的小肠穿孔称为小肠破裂。临床表现主要有腹痛、腹胀、腹膜炎，可伴有休克。

2.胃、十二直肠损伤症状体征是恶心、呕吐、便血、血尿，以及治疗和效果如何。 体检注意血压、脉搏、呼吸，有无休克征象。

直肠损伤患者的饮食注意事项：

一、把好食品采购关。应选择新鲜食物，病死的家禽、家畜、不新鲜的水产品不要购买。即使对于盐腌过的食品，也不能掉以轻心。

二、烹调时，炊具要注意消毒，生熟食品用的炊具要分开。下厨者也要注意个人卫生，要勤剪指甲勤换衣服。同时，餐具应该严格消毒。

三、凉拌菜宜少吃，吃时应洗净，并用冷开水冲洗。瓜果宜洗净去皮再吃。

四、夏季不宜举行家宴，饭菜应现做现吃，如有剩余，第二天应煮透再吃。