一、症状

多发生于40岁以上的人群，断裂位置多在髌骨下极及胫骨结节。创伤后患者出现典型的伸膝障碍，断裂处压痛、积血、髌腱出现不连续的空虚，髌骨上移。

二、诊断

外伤史，临床表现、典型的伸膝障碍及X线检查，即可诊断。

一、发病原因

由于伸膝装置的损伤通常是在膝关节突然的屈曲而股四头肌突然猛烈的收缩时造成，而此时髌骨恰是整个伸膝装置的股骨髁的支点，因此，伸膝装置的损伤以髌骨骨折为多，而股四头肌腱与髌腱的断裂相对少见。

二、发病机制

典型的创伤机制是膝关节无准备的屈曲时股四头肌突然强力的保护性收缩导致退变或薄弱的髌腱断裂。

一、手术准备：

1. 游离髌骨和股四头肌腱：做膝关节前外侧小切口，直达关节，用锐利骨刀直接在髌骨下方，沿股骨前缘向内侧和近侧方向剥离松解粘连着的髌骨和股四头肌腱，关闭切口;

2. 经髌骨近侧部分横穿一克氏针，通过克氏针牵引之下，鼓励患者在对抗牵引下做股四头肌操练。牵引一直持续到股四头肌挛缩克服。X线检查显示髌骨已下降到正常平面为止。

本病主要是和髌骨骨折相鉴别，髌骨骨折也常有外伤史，一般是暴力压迫腓肠肌以及股四头肌肉造成肌肉猛力收缩拉断髌骨，骨折损伤后也会有无法直立、疼痛、行走障碍，故两者的临床表现极其相似，可以通过膝关节的平面以及CT检查进行鉴别诊断。

一、适宜食物

应给予高蛋白、高热量的食物， 如蛋、乳、鸭、肉类等，保证每日摄入足够的营养，促进恢复。为增进食欲，进食前可作轻微活动4～5分钟，并与家人共同进餐。食谱应经常改变，并注意色香味;胃口欠好时，可少量多餐。同时给山楂、山药等健脾开胃药。