须疮(胡须顽湿,睑疮,寻常须疮,燕窝疮,羊胡子疮)
- 挂号科室:
- 发病部位:皮肤,头部
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:中年女性,青年和中年男性
- 典型症状:丘疹 挛缩性瘢痕 毛发脱落 脓疱
一、症状
皮损初起为小片红肿、毛囊性丘疹或脓疱,中央有毛发穿过,毛发松动可拨出,疱破后露出红色糜烂面,脓疱间可相互融合成片,干燥结污黄色痂皮,愈后可遗留瘢痕。少数患者皮损中心消退,周围扩展,浸润明显,毛囊口化脓,愈合后留萎缩性瘢痕,可使毛囊破坏,毛发缺如,称狼疮样须疮。
女性发于30~40岁,男性上唇、下颏、耳前等处胡须受累,严重者可有睑结膜炎,自觉灼痛或疼痛,病程缓慢,常迁延日久不愈。
二、诊断
1.根据临床表现,诊断一般不难,但要注意与以下疾病鉴别:
(1)须癣:真菌感染所致,皮损为浅在性鳞屑斑,有断须,镜检可查到真菌。
(2)脂溢性皮炎:鳞屑油腻,无化脓性皮损,除胡须外可见于其他多脂区皮肤如头皮、颜面等,与须疮并发时常继发湿疹样改变。
2.中医病机和辨证
病机:中医认为本病系因肺胃湿热、兼感毒邪、上蒸于口唇周围面发病,属于脾胃湿热上蒸。
一、发病原因
本病病原菌主要为金黄色葡萄球菌,偶尔也可为其他细菌。
二、发病机制
剃须、修面所致的皮肤损伤,皮脂溢出,胃肠功能障碍,可成为本病的诱因,疲劳和情绪波动常使本病复发。
1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。
2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。
3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
毛囊炎和须疮皮损特点相似,都表现为毛囊性丘疹或脓疱。毛囊炎好发于头皮、面部有毛区、前胸、上背及四肢伸侧。须疮多发生于上唇靠近鼻部的胡须,有时眉毛、腋毛、阴毛亦可受损。
1.毛囊性脓疱疮:多发于毳毛部位,以四肢伸侧较多,脓疱较大,分泌物多,易结厚痂。
2.毛囊炎性药疹:多由碘剂、汞剂、溴剂所致,无一定好发部位,有服药史,经过短,停药后可愈。
忌烟、酒及辛辣刺激食物,如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。忌油腻、燥热食物(肥肉、油炸食品)。忌过食糖和脂肪丰富的食物,如肝类、肉类、洋葱等酸性食物。宜多食碱性物质,如新鲜蔬菜、水果。宜多食维生素E丰富的食物, 如芹菜、苋菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金针菜、黑芝麻等。