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急性化脓性关节炎

  • 挂号科室:
  • 发病部位:关节
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:常见于10岁左右儿童
  • 典型症状:关节肿胀 寒战 抽搐 高热 关节液增加
  急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多,受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等。如为火器损伤,则根据受伤部位而定,一般膝、肘关节发生率较高。
典型症状:关节肿胀 寒战 抽搐 高热 关节液增加

一、症状

化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现,患者突有寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加,有波动。病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。长期屈曲,发生关节屈曲挛缩,关节稍动即有疼痛,有保护性肌肉痉挛。

二、诊断

诊断主要根据病史,临床症状及体征,在疑有血源性化脓性关节炎病人,应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验。X线检查在早期帮助不大,仅见关节肿胀;稍晚可有骨质脱钙,因软骨及骨质破坏而有关节间隙狭窄,晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等,有新骨增生现象,但死骨形成较少。

细菌侵入关节的途径可为血源性,外伤性或由邻近的感染病灶蔓延。细菌侵入关节后,先有滑膜炎,关节渗液,关节有肿胀及疼痛。病情发展后,积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性,最后则为脓性。当关节受累后,病变逐渐侵入软骨及骨质,最后发生关节僵硬。关节化脓后,可穿破关节囊及皮肤流出,形成窦道,或蔓延至邻近骨质,引起化脓性骨髓炎。此外,由于关节囊的松弛及肌肉痉挛,亦可引起病理性脱臼,关节呈畸形,丧失功能。

本病预防的关键是预防关节感染。

化脓性关节炎是关节部位受化脓性细菌感染引起的。起病急,有全身感染中毒症状、高热寒战等,不同于一般老百姓说的“关节炎”“风湿关节炎”,千万要引起注意和重视。尤其深部髋关节的感染由于部位深的关系、或因全身其他部位感染症状所掩盖、而漏诊或延误诊断、造成关节功能的丧失和障碍。本病早期诊断、早期大剂量抗生素治疗等,可使关节功能恢复正常,而不致造成功能上障碍。

关节病的种类很多,急性化脓关节炎的症状又常与一些疾病症状相类似,极易误诊,导致治疗有错,效果不理想,甚至病情加重。故急性化脓性关节炎常应以下疾病相鉴别:

(1)急性血源性骨髓炎 骨髓炎主要病变及压痛在干骺端,不在关节处。关节活动早期影响不大。关节液穿刺和分层穿刺可以明确诊断。

(2)关节结核 起病缓慢,常有午后低热、夜间盗汗、面颊潮红等全身症状,局部皮温略高,但关节肿而不红。

(3)风湿性关节炎 多发性游走性疼痛,血清抗“O”呈阳性,关节液无脓细胞及致病菌,可以鉴别。

1、关节炎吃哪些食物对身体好?

1)多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸性物质,达到体液的酸碱平衡,从而预防和保养关节炎。

2)蔬菜中藕的抗氧化能力最强,其次是姜、油菜、豇豆、芋头、大蒜、、豆角、西兰花等;水果中抗氧化能力以山楂最高,还有番石榴、猕猴桃、桑葚、草莓、芦柑、橙子、柠檬等,而且这些水果的抗氧化能力比上述蔬菜的还要高,所以建议骨关节炎患者在日常生活中可以较多地选择食用。

3)主食及豆类的选择大麦、荞麦、糯米、粳米、粟米、薏米、玉米、黑豆、扁豆、赤小豆、黄豆及其制品。

4)肉蛋奶的选择瘦猪肉、排骨、牛骨汤、牛肉、狗肉、猪蹄、鸡肉、蝎子、鹌鹑肉、鲤鱼、鲫鱼、乌鱼、甲鱼、羊骨汤、鳝鱼等。

5)蔬菜的选择芦根、韭菜、油菜、圆白菜、生姜、大蒜、土豆、山药、口蘑、香菇等。

6)水果的选择樱桃、荔枝、橘子、梨、橙子、木瓜、椰子、葡萄、桂圆、大枣、等。

7)其他板栗、核桃、芝麻等。

2、关节炎最好不要吃哪些食物?

1)忌高甜食物

2)忌肥腻食物

3)忌海产品

4)含草酸高的食物也尽量少吃,比如菠菜、番茄、红薯、芹菜等,草酸能与钙结合形成草酸钙,减少了钙的吸收。

(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

化脓性骨髓炎
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!