鼻硬结病（呼吸道硬结病）
- 挂号科室：耳鼻喉科
- 发病部位：鼻
- 传染性：无传染性
- 传播途径：
- 多发人群：所有人群
- 典型症状：头痛 骨溶解 结节 咽喉干燥及灼热感 嗅觉丧失
一、症状诊断
发病通常从鼻部开始，病情进展缓慢，无全身症状，一般健康状况不受影响。疾病发展过程可分为三期：
1.鼻炎期
最早表现似普通感冒，头痛，呼吸不畅，鼻分泌物为黏性脓液，有恶臭，鼻腔有脓痂形成，咽喉干燥，鼻出血，黏膜肥厚，以鼻中隔黏膜为著，症状象萎缩性鼻炎。
2.浸润期(肉芽肿期)
在鼻炎期症状开始消退时，鼻中隔下方出现浸润和阻塞，随之咽喉也发病。在黏膜下有许多暗紫红色结节，豌豆大小，可融合形成肿块并与其下组织粘连。患者可出现声调改变，软腭麻木，呼吸障碍，嗅觉、味觉丧失等。
3.结节期(瘢痕挛缩期)
病情继续发展扩大，肉芽组织纤维化，并形成坚硬瘢痕，感觉完全丧失。病情进一步发展，鼻孔被完全阻塞，形成永久性狭窄。瘢痕挛缩导致面容毁坏，貌似河马、犀牛。呼吸道严重阻塞可致呼吸困难，病变累及支气管可引起窒息死亡，个别病例在损害周围发生骨溶解症。
诊断依据有特征性临床症状、特异性组织病理学改变，病损处查找到鼻硬结杆菌和补体结合试验阳性。
一、发病原因
病原体为鼻硬结杆菌(klebsiella rhinoscleromatis)，又名Frisch杆菌，革兰阴性，短棒状，有胶性荚膜，不运动。传染方式及途径尚未确定，但多有与患者长期接触史。也可能与机体营养状况和免疫力及环境因素等有关，常有地区性，我国胶东地区多见。
二、发病机制
鼻硬结杆菌损害由鼻部开始，侵犯上呼吸道形成坚硬的肉芽肿炎性肿块，可导致畸形或梗阻。
本病早期表现不够典型，遇有可疑病人要及时做鼻分泌检验或细菌培养，以明确诊断。注意个人卫生和避免共用卫生器具以防传播。近年来我们试用于5%黄连液滴鼻或用20%的复方液滴鼻治疗，其病很快得到控制。又因鼻硬结杆菌感染后可引起一系列血液循环障碍，造成组织变性，再配合活血化瘀、软坚散结的中药治疗后，取得满意的效果。
本病应与萎缩性鼻炎、梅毒、结核、麻风、恶性肉芽肿、肿瘤等相鉴别。
饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。
