1914年意大利外科医生Monteggia最早报道了这种类型骨折，故称孟氏骨折。系指尺骨上1/3 骨折合并桡骨头向前脱位的一种联合损伤。后来许多学者对这种损伤做了进一步观察和机理研究，使该损伤概念的范围逐渐扩大，将桡骨头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺、桡骨双骨折都列入在内。该损伤可见于各年龄组，但以儿童和少年多见。

典型症状：关节肿痛 剧烈疼痛 压痛 疼痛

一、症状

1、伸直型可于肘窝触到桡骨头， 前臂短缩，尺骨向前成角。

2、屈曲型可于肘后触及桡骨头，尺骨向后成角。

3、内收型可于肘外侧触及桡骨头和尺骨近端向外成角。

4、特殊型桡骨头处于肘前， 尺桡骨骨折处有畸形及异常活动。

二、诊断

孟氏骨折的诊断可依据外伤史、临床表现和X 线片。但在所有前臂骨折中，孟氏骨折的漏诊率却出乎意外的高。

一、病因

1、伸直型

较常见，多发生于儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒，前臂旋后、手掌触地，身体重力沿肱骨传向下方，先造成尺骨上 1/3 斜形骨折，残余暴力迫使桡骨头向前外方脱位，骨折断端向掌侧及桡侧成角 。因直接暴力致伤者，骨折多为横断或粉碎型。

2、屈曲型

多见于成人。肘关节微屈曲、前臂旋前位掌心触地，作用力先造成尺骨较高平面横形或短斜形骨折，桡骨向后外方脱位，骨折端向背侧和桡侧成角 。

3、内收型

多发生于幼儿。肘关节伸直、前臂旋前、上肢略内收位向前跌倒。暴力自肘内推向外方，造成尺骨喙突处横断或纵行劈裂骨折，移位较少，桡骨头向外脱位 。

4、特殊型

桡骨头向前脱位，合并尺骨及桡骨上1/3 或中上1/3 双骨折。此型约占5% ，成人和儿童均可发生。多数学者认为：其损伤机理与伸直型骨折相同，但又合并了桡骨骨折，可能在桡骨头脱位后，桡骨又受到第二次创伤所致。

本病是由于外伤性因素造成，故注意生产生活安全，避免外伤是预防本病的关键。

另外还需注意，复位固定后，应作指、掌关节的屈伸、握拳活动和肩关节的活动功能锻炼，如“抓空增力”、“双手托天”等。肘关节不要过早活动，禁止作前臂旋转活动。3周内伸直型和特殊型禁止作伸肘活动，屈曲型禁止作屈肘活动。3周后骨折初步稳定，可逐步作肘关节伸屈活动，如“小云手”等。但前臂应始终保持中立位，严防尺骨骨折处的旋转活动，否则可造成骨折迟延愈合或不愈合。拆除夹板后，加强肘部屈伸活动，并开始进行旋转活动，如“拧拳反掌”、“旋肘拗腕”等。

本病极容易漏诊，其原因主要有以下六项：

1、X 线片未包括肘关节;

2、X 线机球管未以肘关节为中心，以致于桡骨头脱位变得不明显;

3、体检时忽略了桡骨头脱位的存在，以致读片时亦未注意此种情况;

4、患者伤后曾做过牵拉制动，使脱位的桡骨头复了位，以致来院检查时未发现脱位，但固定中可复发脱位。

5、忽略了尺骨上段(特别是近鹰嘴处) 纵裂或青枝骨折的存在;

6、对儿童肘部X 线解剖关系缺乏足够的认识。儿童肘部X 线解剖关系是根据关节端的骨骺相互对应位置来判断的。正常桡骨头与肱骨小头相对，桡骨干纵轴线向上延长，一定通过肱骨小头的中心。肱骨小头骨骺一般在1～ 5 岁出现,因此对1 岁以内的患儿，最好拍健侧X 线片以便对照。 另外本病还需要与桡骨骨折、尺桡骨骨折、桡骨小头脱位等相鉴别。

1.尺骨上1 3骨折合并桡骨头脱位吃这些食物对身体好：水果,蔬菜.

2.尺骨上1 3骨折合并桡骨头脱位最好不要吃这些食物：

山芋,芋艿,糯米等易胀气或不消化食物;

不可以多吃肉骨头;

不可以喝酒;

不可以少喝水;

（以上资料仅供参考，详细请咨询医生）

桡神经损伤