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末梢神经炎(多发性神经炎,多发性周围神经炎)

  • 挂号科室:
  • 发病部位:周围神经系统
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:感觉过度 深感觉障碍 感觉过敏 跨阈步态 肌束震颤
  末梢神经炎系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍,故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。
典型症状:感觉过度 深感觉障碍 感觉过敏 跨阈步态 肌束震颤

    一、症状

本病由于病因不同,起病可急可缓。主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉、运动及植物神经功能障碍,且常以下肢较重。

1、感觉障碍:初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著,逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。

2、运动障碍:表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。

3、植物神经功能障碍:肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀,少汗或多汗,皮干变薄变嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光泽、角化增强等。

一、病因

中毒,营养代谢障碍和过敏(25%):

如铅,砷等重金属,呋喃西林类,异烟肼,苯妥英钠等药物以及有机磷农药等有机化合物。如糖尿病,尿毒症,妊娠等。如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。

感染(15%):

常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾,传染性肝炎等,少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等。

其它(10%):

如结缔组织疾病,遗传性疾病如遗传性共济失调性周围神经炎,遗传性感觉性神经根神经病等,此外,躯体各种癌症也可引起多发性神经炎。

除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外,病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性,或两者兼有,少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。

应以预防为主,如加强劳动保护,预防金属和农药中毒,尽量少用呋喃类药物(如需要服用时,可同时加服维生素B族药物)等。

鉴别诊断方面应注意排除下列疾病。

1.红斑性肢痛症:由于血管舒缩机能障碍致肢端小血管阵发性扩张引起的疾病。以双下肢多见,表现为肢端剧痛,局部皮温增高、发红、多汗或轻度凹陷性水肿。发作时将患肢浸于冷水中疼痛可减轻或缓解,受热后血管扩张可使症状加重。

2.雷诺病:本病由于肢端小血管间歇性收缩或痉挛致局部缺血引起。以双上肢多见表现为双侧手指苍白、发凉、麻木、烧灼感,也可因继发性毛细血管扩张而呈青紫色。晚期可发绀、溃烂。寒冷时因血管收缩可使症状加重。

3.癔病性肢体麻木:常由精神因素发病,肢体麻木程度、持续时间长短不一,且有其它癔病症状。腱反射多活跃,套式感觉障碍范围常超过肘、膝关节,或边界变化不定。

湿热末梢神经炎吃什么好?

1、饮食要易于消化并富有营养,补充富含维生素B1的食物,如各种杂粮、豆类、和其它多种副食品。还可以多吃干果、硬果、动物内脏、蛋类、瘦猪肉、乳类、 蔬菜、水果等,但是一定要注意食物加工烹调方法,否则损失太多,同样引起维生素B1缺乏病。

2、无湿热者宜多食滋补肝肾食物,如肉类、牛羊乳、豆类、枸杞子、山药等。

3、宜多食用能清热利湿的食物,如蕹菜、萝卜、冬瓜、薏苡仁、豆芽等。

患者不适宜吃什么?

忌食生冷、坚硬、不易消化的食物。

湿热证忌食辛辣、温热的食物,如酒、辣椒、干姜 、胡椒、桂皮等。

瘫痪
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!