乙醚中毒
- 挂号科室:呼吸内科
- 发病部位:全身
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:所有人群
- 典型症状:恶心与呕吐 肚子疼 血压下降 瞳孔异常 口及咽部烧灼感
一、症状:
急性中毒症状包括呕吐,面色青紫,体温下降,瞳孔散大,呼吸表浅而不规则,甚至呼吸突然停止;或出现脉速而弱,血压下降以至循环衰竭,当小儿吸入乙醚蒸气浓度超过15%(婴儿更低)时,即能直接作用于心脏传导系统,甚至引起心搏骤停。
已有肺部,肾脏等疾患或糖尿病人,在吸入乙醚以后常有迟发性中毒表现,一般在麻醉后12~24小时内出现不安,谵妄,脉速;或有黄疸,发绀,昏迷,抽搐;可能在数日内死亡。
在中度到深度乙醚麻醉时,由于刺激作用而引起肾上腺皮质激素和去甲肾上腺素分泌增加,可能导致血压增高,甚至发生颅内出血,在深度麻醉时,有时出现强直性或阵挛性惊厥,常有角弓反张及牙关紧闭现象,此种惊厥较易发生于急性毒血症或脓毒血症,碱中毒或血钙降低等情况下及长时间麻醉后。
口服乙醚中毒时,并有口,舌,咽,喉及胃部灼痛,流涎,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,胃扩张,脉快,颜面潮红,出汗,呼吸困难,血尿,惊厥,昏迷等。
在应用治疗量乙醚时,偶出现过敏症状,如皮肤弥漫性红肿,感觉异常,心悸及呼吸困难等。
一、病因:
中毒多因用量过大或滴入过快所致,此外,误吸,误饮也是中毒的常见原因。
一、预防:
1、有肺部疾病、心脏病、肝肾功能损害和有过敏史者禁用乙醚。
2、加强安全生产,防止跑、冒、漏、滴及污染生产车间、环境。
3、人体防护
(1)皮肤接触:脱去被污染的衣着,用大量流动清水冲洗。
(2)眼睛接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。就医。
(3)吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处,保持呼吸道通畅。
(4)呼吸系统防护:空气中浓度超标时,佩戴过滤式防毒面具。
一、鉴别:
主乙醚中毒应该与以下中毒性疾病相鉴别:
酒精中毒俗称醉酒,酒精(乙醇)一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。症状:1、恶心、呕吐、头晕、谵语、躁动。2、严重者昏迷、大小便失禁,呼吸抑制。
萘中毒临床表现:(1)急性中毒:
1)吸入中毒:①眼和呼吸道粘膜刺激症状②头痛、乏力、恶心、呕吐、视神经炎等③腰痛、尿频、血尿、蛋白尿等④重症患者有黄疸、血红蛋白尿和肝脏损害表现,甚至有抽搐和昏迷等。
2)口服中毒:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝肿大;寒颤、发热、腰痛、酱油色尿、溶血性贫血和黄疸;重症有急性肾功能衰竭、肝坏死。
(2)慢性影响。
(3)实验室检查在重症患者中可有异常:①血尿、蛋白尿、血红蛋白尿;②血常规:血红蛋白偏低,网织红细胞增多;③肝、肾功能损害。
铅中毒临床表现为:
1、神经衰弱综合症症状出现较早,也比较常见,有头痛、头晕、乏力、肢体酸痛。
2、消化不良患者口中有金属味,腹部隐痛、便秘、少数患者牙龈缘粘膜内可见硫化铅点状颗粒沉积形成的“铅线”,呈深灰色或蓝色的带状或不规则的斑块,往往见于少数口腔卫生较差者。
一、饮食保健:
1、喝牛奶、生蛋清等以减轻对胃粘膜的刺激。
2、日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化。
二、宜吃食物:
1、宜吃新鲜蔬菜水果;2、宜吃水分含量高的食物;3、宜吃含蛋白质的食物
三、忌吃食物:
1、忌吃油炸、刺激性食物;2、忌吃过硬、过酸、过冷的食物;3、忌吃脂肪含量高的食物。
四、推荐食谱:
1、宜吃新鲜蔬菜水果;2、宜吃水分含量高的食物;3、宜吃含蛋白质的食物。