胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔
- 挂号科室:
- 发病部位:脊柱,胸部
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:儿童和老年均可见到,但以青壮年居多
- 典型症状:胸痛 迁移性脓肿 脓肿 截瘫 气短
一、症状:
1、病人年龄儿童和老年均可见到,但以青壮年居多。胸椎病灶在胸椎6~10者居多,椎旁脓肿向右胸腔破溃者较常见,约占2/3病例约有半数病例并发截瘫,偶见脓肿又同时穿入肺脏,故病情多较为严重。
2、多数病人就诊时已形成包裹性积液或脓 胸。少数住院期间有突然发热(38~40℃)、胸痛、咳嗽和气短等症状如胸椎结核漏诊时,犹如内科常见的渗出性胸膜炎的表现。常被误诊。
3、椎旁脓肿等破处,破口大小不一,小者如米粒,或呈筛孔状,大者直径约0.5~1cm。
4、胸腔积液(或脓)一般数百毫升,多者超过100mL。
二、诊断:
对于本病的患者,各个类型的表现和治疗不一,故临床上应根据其诊断要点对单纯型,肺粘连型和肺病变型这在个型别进行鉴别
一、病因:
脊椎结核性脓肿可以局部浸润或直接破溃穿入相邻的器官,最常见者为肺脏,穿入食管或结肠等则少见,破溃穿入胸腔时可遇到,至于脓肿破溃的原因,目前尚不明确,还在讨论阶段。
一、预防:
为了防止本病患者复发,应对患者进行一些健康教育,让患者对采用3 种或4 种药物强化治疗2 个月,总疗程不少于6 个月及早期,联合,适量,规律,全程化疗原则有所了解,每月复查肝功,必要时加用保肝药物,好转期患者, 应从事轻体力劳动工作,做到劳逸结合,预防感冒和各种感染,应适当煅炼身体,增强体质。
一、诊断:
1、症状:咳嗽、胸闷、气短或发热。
2、X线:椎旁脓肿影模糊或消失,或呈尖向肺部的三角形;有时出现胸腔积液X线表现。
3、 CT或MR I:椎旁脓肿表面不光滑,椎旁或肺内可见肿块。CT或MR I可直接显示椎旁脓肿与周围组织关系,对诊断有决定意义。
一、饮食保健:
1、患者手术后一定要吃一些容易消化的食物:
患者手术后消化不好,需要吃一些易消化的食物,患者可以多食汤类和粥类食物,如:猪脊骨汤、排骨汤、八宝粥、小米红枣粥等,补血益气,有助于患者身体的恢复。
2、以素食为主:
素食容易消化,其中含有大量的维生素、膳食纤维、微量元素等,有助于患者病情的康复,增强患者抵抗力,促进患者的新陈代谢,增加患者食欲。
3、多是含蛋白质高的食物:
蛋白质是人体重要的营养物质,胸椎结核患者手术后身体蛋白质的消耗是非常大的,患者需要补充大量的蛋白质。其中,牛奶、豆制品、瘦肉等食物中含有大量的蛋白质。蛋白质是修补人体组织的重要营养素,有益于病灶的愈合。
4、多食水果:
水果中除了含有丰富的维生素外,还有丰富的糖类,补充患者身体热量的消耗。水果中充足的膳食纤维和水可维持人体的酸碱平衡、保持大便通畅、防止毒素被肠胃吸收。
二、适宜食物:
1、宜吃蛋白质含量丰富的食物;
2、宜吃维生素C含量丰富的食物;
3、宜吃锌元素含量丰富的食物。
三、不适宜食物:
1、忌吃燥热性的食物;
2、忌吃脱钙性的食物;
3、忌吃过度温补性食物。