咖啡因与氨茶碱中毒
- 挂号科室:呼吸内科
- 发病部位:全身
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:过量或误服氨茶碱类药或咖啡因患者
- 典型症状:肚子疼 烦躁不安 恶心 呼吸急促 昏迷
一、症状:
本类药物主要具有兴奋中枢神经系统,利尿及对胃肠道刺激作用;中毒后发生恶心,呕吐,腹痛,直至出现呕血,便血;同时有头痛,头昏,耳鸣,烦躁,谵妄,肌肉震颤,惊厥,昏迷,体温升高,呼吸加快,心动过速及其他心律失常;可见血压降低,尿多,尿意窘迫,或有血尿,严重病例可因肺水肿,肺栓塞,脑水肿,呼吸麻痹,心力衰竭等导致不良后果;氨茶碱中毒偶可并发播散性血管内凝血,对本类药物过敏病儿可在注射后发生过敏性休克,静注氨茶碱过速或浓度过高可致心脏骤停。
二、诊断:
根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。
一、病因(40%):
咖啡因中毒多由于误服或治疗用量过大引起,少数因摄入含大量咖啡因的饮料所致;偶有婴幼儿对咖啡因敏感性高,可因进入微量而发生急性中毒症状,氨茶碱的有效治疗量与中毒量相差不大,其中毒可由于内服,直肠用药,肌注等药量过大,用药间隔时间过短,静脉注射较大剂量或速度过快等引起,少数由于对本药的敏感性过高所致。
一、预防:
家长给孩子用药时必须按医生的医嘱或规定的剂量服用,一般口服或静脉注射的剂量为每次每公斤体重3-5mg,口服每日三次,静脉注射每日1-2次,到医院就诊时应明确告诉大夫孩子近期氨茶碱用药的情况,以免重复过量使用,注意持续应用氨茶碱的时间不可过长,病情稳定后,要及时减量停药;静脉注射时要缓慢,同时密切观察患儿的反应,若有头痛,恶心呕吐等不适,应当立即停止注射,家长们还应知道,麻黄碱,肾上腺素,咖啡因及吗啡,杜冷丁等可以增加氨茶碱的毒性,在孩子应用氨茶碱治疗期间应避免同时使用这些药物,患有失眠,站立时头晕等植物神经功能不稳定及甲状腺机能亢进的儿童,对氨茶碱比较敏感,用时须加倍注意,病人有恶心,呕吐及低血压者亦须小心使用本药。
一、鉴别:
本病诊断主要与其他具有兴奋中枢神经系统,利尿及对胃肠道刺激作用的药物中毒相鉴别。严重病例可因肺水肿,肺栓塞,脑水肿,呼吸麻痹,心力衰竭等导致不良后果。
一、饮食保健:
饮食清淡富有营养,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。
二、宜吃食物:
1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃镇静催眠的食物; 3.宜吃蛋白质丰富的食物。
三、忌吃食物:
1.忌吃油炸食物; 2.忌吃干燥的食物; 3.忌吃影响胃肠道蠕动的食物。
四、推荐食谱:
1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃镇静催眠的食物; 3.宜吃蛋白质丰富的食物。