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溃疡病急性穿孔

  • 挂号科室:消化内科
  • 发病部位:胃,肠
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:溃疡病患者,十二指肠溃疡穿孔男性病人较多,胃溃疡穿孔多见于老年女性
  • 典型症状:肚子疼 发烧 肠麻痹 腹腔积液 恶心
  溃疡病急性穿孔是溃疡病的严重并发症之一。在全部的溃疡病患者中,急性穿孔约占10~15%。溃疡穿孔绝大部分为十二指肠溃疡穿孔。与胃溃疡穿孔的比为15:1。溃疡病急性穿孔发病急,变化快,如不及时治疗,可由于腹膜炎而危及生命。
典型症状:肚子疼 发烧 肠麻痹 腹腔积液 恶心

一、症状

1.腹痛:突然发生剧烈腹痛是穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部。可放散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

2.休克症状:穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。

3.恶心、呕吐:约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。

4.其他症状:发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。腹膜大量渗出,腹腔积液超过500毫升时,可叩出移动性浊音。

溃疡病穿孔是活动期的溃疡逐渐向深部侵蚀,穿透浆膜的结果。在溃疡病急性穿孔的病人中,约70%有长期的溃疡病史。穿孔前常觉溃疡病症状加重;约10%病人没有溃疡病史,而突然发生穿孔。穿孔前常有暴食、进刺激性食物、情绪激动或过度疲劳等诱发因素。

要注意科学饮食,特别是有胃病者,注意不要喝酒,以免加重病情或引发疾病。若突发上腹痛,应尽快送医院急诊,在未确诊前不可滥用止痛药物,禁食禁水禁热敷,以免掩盖和加重病情。 此外,生活要有规律、劳逸结合、避免过度紧张和忧愁等对消化性溃疡病人来说,都是重要的。

在少数病例还需与下列疾病相鉴别。

1.急性阑尾炎 溃疡病穿孔时,内容物可沿升结肠旁沟流到右下腹,引起右下腹疼痛,可与阑尾炎粗混淆。但急性阑尾炎一般症状没有溃疡病穿孔那么严重。起病时多为转移性右下腹疼痛,可为阵发性逐渐加重,不伴有休克症状,也没有气腹。

2.急性胰腺炎 相似之处为突然发生上腹剧烈疼痛,伴有呕吐,也有腹膜炎症状,但急性胰腺炎疼痛偏于左上腹,可向腰部放散。早期腹膜刺激症一般不明显。发病前多有高脂餐史。检查时没气腹症。血清淀粉酶测定升高。超声检查85%以上的急性胰腺炎病人可发现胰腺肿大增厚。

3.急性胆囊炎 急性胆囊病人,一般既往有胆道系疾病史。疼痛多局限于右上腹部,向右肩背部放散。右上腹多能触及肿大的胆囊,超声检查可发现胆囊肿大或胆囊内有结石。一般鉴别并不困难。

1、溃疡病患者的食疗方

l)新鲜猪肚一只洗净,加适量花生米及粳米,放入锅内加水同煮。煮熟后加盐调味,分几次服完。数日后可重复一次,疗程不限。

2)花生米浸泡30分钟后捣烂,加牛奶200毫升,煮开待凉,加蜂蜜30毫升,每晚睡前服用,常服不限。

3)蜂蜜100克,隔水蒸熟,每天2次饭前服,两个月为一疗程。饮食期间禁用酒精饮料及辛辣刺激性食物。

4)鲜藕洗净,切去一端藕节,注入蜂蜜仍盖上,用牙签固定,蒸熟后饮汤吃藕。另取藕一节,切碎后加适量水煎汤待凉服用。对溃疡病出血者有效。

5)新鲜卷心菜洗净捣烂绞汁,每天取汁200毫升,略温,饭前饮,亦可加适量麦芽糖,每天2次,10天为一疗程。

2、溃疡病患者吃哪些食物对身体好?

饮食宜清淡 在溃疡活动期宜吃些清淡、细软、容易消化的食物,如软米饭、面条、牛奶、鸡蛋、藕粉、瘦肉、新鲜蔬菜等,病情稳定后可与正常人饮食一样。

营养平衡 注意能量充足、营养平衡,适当控制脂肪摄入。动物脂肪如肥肉等应少食,可在烹饪时用植物油,如豆油、花生油、菜油等。

细嚼慢咽 咀嚼可增加唾液的分泌,唾液可稀释和中和胃液中的胃酸,并可提高胃黏膜的屏障保护作用。

(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

休克
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!