疾病百科

疾病百科详细

胃型哮喘(胃食管反流性哮喘)

  • 挂号科室:呼吸内科
  • 发病部位:肺,气管
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:上腹部疼痛 咳嗽 恶心与呕吐 平卧呼吸困难 反酸
  胃食管反流是消化道疾病的一种表现。由于胃液酸性物的刺激,可导致食管炎、上呼吸道炎等疾病。当胃液吸入气道可引起哮喘发作。动物试验结果表明,即使吸入少量胃液也可刺激气道受体而诱发哮喘。在哮喘患者中,胃食管反流症状的发生率为45%~60%;胃烧灼热感症状约77%,反酸感觉者约55%。任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。但约23%的患者无症状,亦称ldquo;沉默反流rdquo;。
典型症状:上腹部疼痛 咳嗽 恶心与呕吐 平卧呼吸困难 反酸

胃型哮喘症状

1.哮喘患者出现恶心、泛酸、上腹部烧灼痛表现。

2.胃食管反流可同时伴急性吸入性肺炎、肺脓肿等,吸入量大时可使pH降低,严重破坏肺泡表面活性物质和正常肺组织,化学物刺激反应使肺毛细血管渗透性增加,严重时可导致ARDS的发生。

夜间咳嗽、喘鸣、胸闷、喘息突然发作者伴有恶心、反酸、上腹部烧灼痛,尤以体位变化时加重,或在应用茶碱类治疗后症状加重,则可初步诊断为哮喘伴有胃食管反流,需排除少数肥胖者由于腹部脂肪增多、腹部膨胀、胃内压增加引起反流者。对疑有吸入胃液患者,可行双通道24小时测定食管胃pH以确定诊断。

胃型哮喘疾病病因

(一)发病原因

胃液吸入气道可引起哮喘发作。胃食管反流症状的发生率为45%~60%;胃烧灼热感症状约77%,反酸感觉者约55%。任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。

(二)发病机制

目前认为胃食管反流引起哮喘的机制可能主要是食管下段括约肌张力降低引致。

1.胃液成分刺激食管迷走神经的传入神经,经气道的迷走神经传出,导致支气管痉挛。哮喘早期吸入抗胆碱能制剂比吸入拟交感神经药物的反应更佳,可说明这一观点。

2.胃液反流至气道,可致使支气管痉挛,这是因胃液中酸性成分的刺激,引起气道阻力增高。在激发试验中,若酸性液体流入气道,那么支气管痉挛作用将增加2倍以上。应用抗酸药物后支气管痉挛症状可改善。

3.胃液反流使支气管反应性增高,增强了哮喘患者对各种触发因素的敏感性。

胃型哮喘预防

1.对少数因肥胖引起胃食管反流者应酌情减肥。

2.饮食上应尽量避免产生胃酸过多的食物。

3.必要时需考虑抗反流手术治疗。

胃型哮喘鉴别

诊断上要注意和心源性哮喘、COPD夜间喘鸣加剧以及反复发生的微小肺栓塞等加以鉴别。

胃型哮喘饮食

一、胃型哮喘食疗方:

1.姜汁北杏猪肺汤:

猪肺200克(洗净切块),北杏15克,煲汤,汤将好时入姜汁1―2汤匙,食盐少许调味,饮汤食猪肺。

2.柠檬叶猪肺汤:

柠檬叶10克,猪肺150克(洗净切块),煲汤,食盐少许调味,饮汤食猪肺。

3.生姜鸡胆饮:

生姜10克,水煎半杯调鸡苦胆2―3个服,每日2次。

4.姜葱萝卜煲豆腐:

萝卜300克,豆腐200克,水煮,将熟人生姜、葱白各适量服食。

5.姜汁牛肺糯米饭:

牛肺150克,糯米适量,文火煮饭,饭熟人生姜汁15毫升拌服。

6.党参北杏煲猪肺:

猪肺200克,党参20克,北杏仁10克,煲汤,调味饮汤食猪肺。

7.黄芪百合粥:

黄芪、百合各20克,白术50克,煮粥食用。

二、胃型哮喘最好不要吃哪些食物:

应尽量避免产生胃酸过多的食物。 避免吃刺激性食物如酸、辣类食物。 (以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!