项痈(搭背,对口疮)
- 挂号科室:
- 发病部位:皮肤,颈部
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:发生于抵抗力低下的成人
- 典型症状:寒战 溃疡外观呈火山口样 剧痛 高热 乏力
项痈症状诊断
一、症状
初起病灶中心可出现单个脓头,脓头周围皮肤肿胀发硬,微隆起,界限不清,呈紫红色或鲜红色,有时可呈橘皮样改变,触痛明显而发热。随之红肿逐渐加剧,病灶表面中央出现多个黄白色脓头,破溃后呈蜂窝状,排出较多的血性脓液,脓头和脓头之间的皮肤常坏死发黑。继而痈的整个中央部逐渐坏死、溶解、脱落,形成“火山口”状,含有大量坏死组织和脓液。局部淋巴结肿大有压痛。
在病变未局限以前,痈极易向四周和深部扩散,波及范围广,最后可形成一个很大的溃疡面。
颈痈范围常较大,由于颈部皮肤厚韧致密,较固定,水肿时组织压力大,故患者常感剧痛,影响睡眠。且局部易发生坏死,毒素吸收,而多伴有明显的全身症状,如寒战、高热、头痛、厌食等。
二、诊断
1.病史和临床表现 中年人于项后发生的初为单个脓头,而后呈紫红色、边界不清的片状肿胀,表面可见多个“脓头”,有剧痛;局部区域淋巴结肿大;可有寒战、高热、乏力、头痛等全身不适。
2.实验室检查 白细胞总数升高,中性粒细胞升高。伴发糖尿病者,空腹血浆葡萄糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白高于正常人。
项痈疾病病因
一、发病原因
致病菌为金黄葡萄球菌。多见于成人,最常发生在后项部厚韧皮肤处,有时可延及整个项部。皮肤不洁、局部擦伤、机体抵抗力降低是受感染的重要诱因。
糖尿病患者因白细胞功能不良,游动迟缓较易患痈。
二、发病机制
感染常从一个毛囊底部开始。由于项部皮肤厚韧,感染不易向表面穿透,而沿阻力较弱的皮下脂肪柱向深部的疏松皮下组织蔓延,随后沿着深筋膜向四周扩散,侵及附近的许多脂肪柱;再向上侵犯毛囊群而形成具有多个“脓头”的痈。其病理特点是皮下深部组织的浸润性化脓性炎症,在皮肤表面有多处开口,其开口均由毛囊伸出皮肤表面。
项痈预防
注意个人卫生,保持皮肤清洁.及时治疗疖,以防感染扩散。糖尿病患者应积极治疗。
项痈鉴别诊断
需要与疖鉴别,因疖是单个毛囊的感染,故仅有局部红、肿、痛、硬结,病灶范围小,多不伴有全身中毒症状。
项痈饮食保健
痈的推荐食材:绿豆、苦瓜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、西瓜、菊花脑、空心菜、莼菜、菠菜、马兰头、槐花、荠菜、胡萝卜、苋菜、藕、芹菜等。痈的禁忌食材:狗肉、羊肉、鸡肉、螃蟹、虾、猪头肉、蚶、鲢鱼、带鱼、黄鱼、鲈鱼、鲤鱼、鲳鱼、鲩鱼、桃子、李子、花红、荔枝、樱桃、龙眼、红枣、杨梅、韭菜、香菜、洋葱、香椿头、雪里红、芥末、胡椒、葱、姜、桂皮、人参、黄芪、酒等。