胸膜炎(肋膜炎)
- 挂号科室:呼吸内科
- 发病部位:胸部
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:青壮年人群
- 典型症状:胸痛 咳嗽 胸闷 气急 呼吸困难
胸膜炎症状诊断
1.病情轻者无症状。
2.主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。
3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。
胸膜炎疾病病因
(1)肺炎
(2)肺栓塞所致的肺梗死
(3)癌症
(4)结核病
(5)类风湿性关节炎
(6)系统性红斑狼疮
(7)寄生虫感染,如阿米巴病
(8)胰腺炎
(9)损伤,如肋骨骨折
(10)由气道或其他部位到达胸膜的刺激物,如石棉
(11)药物过敏反应,如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪
胸膜炎预防
l.注意休息,高蛋白及高维生素饮食。
2.治疗应坚持、彻底。
3.结核性胸膜炎 不可随便停药 ,因为那样会使结核菌产生抗药性 不方便以后的治疗
爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
胸膜炎鉴别诊断
(一)干性胸膜炎以胸痛为主
要与肋间神经痛,心绞痛,大叶性肺炎及带状疮疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。胸痛可放射到腹部要与急腹症区别。
(二)湿性胸膜炎
先鉴别是渗出液或漏出液,结核胸液为渗出性。胸液检查:
1、物理性状:多为草黄色、透明或稍混浊、易凝固,少数为血性。
2、比重>1.018。
3、细胞数>0.3?109/L,淋巴细胞占优势,可达80%。
4、蛋白定量>30g/L。
5、胸液蛋白/血清蛋白>0.5。
6、LDH>200μ/L。
7、胸液LDH/血清CDH>0。
8、ADA>50μ/L。
渗出性胸液要与以下疾病鉴别:
1、感染性疾病所致胸水:包括细菌、病毒、支原体真菌、寄生虫等引起胸腔积液。
2、肿瘤性:如支所气管肺癌、恶性肿瘤胸膜转移及胸膜间皮瘤等。
3、结缔组织性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿性胸膜炎等。
4、其它原因致胸液、如美格氏综合症、乳摩胸、布卡氏综合征等。
胸膜炎饮食保健
1.多食大蒜。
大蒜有散寒化湿、杀虫解毒的功效,蒜头含有蒜辣素,对结核杆菌有很强的杀菌作用,可防止结核性胸膜炎的形成。可作为调味品煮熟吃,亦可作成糖蒜、咸蒜,当菜肴服用。
2.给患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只,午、晚餐各加肉类100~150克,为保证足够的热量可在正餐外加2~3次点心,如牛奶、蛋糕、饼干等。
3.以易消化、富有营养的清淡食物为宜。
有胸水时,应当限制食盐量,进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物,如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。
4.多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。
5.多吃些绿色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
6.多吃些水果,如橘、柑、梨、苹果、香蕉等。