一、症状

根据瘙痒的范围，将本病分为全身性或限局性。

1、全身性瘙痒症

(pruritus universalis)病人全身各处皆有痒的感觉，但不是全身同时发痒，往往由一处移到另一处。发痒的程度不尽相同，有人虽然觉得皮肤发痒，但仍可以忍受，有的病人觉得全身奇痒，需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫，直至皮肤出血而感觉疼痛及灼痛时，痒觉才暂时减轻。往往以晚间痒重，患者因发痒而失眠或不能安眠。由于剧烈瘙痒，不断搔抓，可以出现抓痕、血痂、或条状的抓伤，有时有湿疹样改变，苔藓样变或色素沉着。抓伤的皮肤也容易感染而发生疖肿或毛囊炎。

老年瘙痒症发生于老年人往往以躯干最痒;冬季瘙痒症出现于寒冷的季节，由于寒冷而诱发，病人常在脱身睡觉时，开始感觉股前侧内侧，小腿等部位剧烈瘙痒，越抓越痒，而越痒越抓，直至局部出血为止。

2.限局性瘙痒症临床多见于肛门，

女阴及阴囊等部位

1)肛门瘙痒症 

为最常见的局限性瘙痒症，多见于中年男性，往往局限于肛门周围，有时向前蔓延至阴囊，向后至臀沟两侧，女性亦可发病，儿童患蛲虫病也可以引起肛门瘙痒症。肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色浸渍，肛门皱襞肥厚，因搔抓而发生辐射状的皲裂;有时发生继发性感染;日久以后肛门周围皮肤增厚，而成苔藓化，也可以发生色素沉着。

2)女阴瘙痒症 

主要发生在大阴唇和小阴唇，阴气阜和阴蒂亦可发生，因瘙痒常常不断搔抓，外阴的皮肤肥厚，呈灰白色浸渍，阴蒂及阴道粘膜红肿及糜烂。

3)阴囊瘙痒症 

瘙痒发生在阴囊，但亦可波及阴茎或肛门。由于不断搔抓，阴囊皮肤肥厚，及色素改变，或苔藓样变，有的病人可见糜烂、渗出和结痂及湿疹样的变化。

二、诊断

本病诊断根据全身或局限性瘙痒而无原发性皮肤损害，仅有继发皮疹，一般诊断并不困难。

瘙痒症病因

瘙痒是发生于皮肤并引起搔抓的一种自觉症状，其发生原因比较复杂，致病因素包括内因或外因，或两者兼有。

1.内因 多导致全身性瘙痒症

1)内脏疾病 

胃、肠、肝、肾等内脏器官发生功能性或器质性疾病，尤其是糖尿病，尿毒症，肝脏病的病人，常常有全身泛发的瘙痒;某些肿瘤如白血病、淋巴肉瘤、何杰金氏病、蕈样肉芽肿、及恶性淋巴瘤的病人发生皮肤瘙痒。

2)神经精神系统障碍

 脑动脉硬化、脊髓痨、神经衰弱也可以发生全身性或限局性的皮肤瘙痒。在临床上常见有神经官能症病人有某种幻觉，认为皮肤内有虫而觉痒，有的养成搔抓的习惯。

3)内分泌的障碍 

某些妇女在妊娠期常有瘙痒症，一般在产后消失，月经紊乱或卵巢疾病常引起女阴瘙痒症。老年人的皮肤瘙痒可能与体内性激素水平降低有关。甲状腺疾病的病人可以有瘙痒症。

除上述以外，病灶的感染、药物、饮食(酗酒)、食物过敏及寄生虫或真菌的感染均可引起全身性或限局性瘙痒。

2.外因

 可以引起泛发性或限局性瘙痒。温度的变化常常引起皮肤的瘙痒，冬季瘙痒症与夏季瘙痒症的患者对气温的变化极为敏感。被褥太热，突然受热或遇寒皆可能引起瘙痒的发作。

机械性磨擦或理化因素的刺激均可以引起局部的瘙痒。例如某些人对羊毛敏感，某些碱性过强的肥皂，穿着化纤的毛织品等。

此外消毒剂、杀虫剂、除臭剂、染料等刺激物皆能使局部皮肤发痒。

瘙痒症预防

1.尽力找出发病原因，治疗原发病。

2.忌用热水烫洗，避免刺激性药物。

3.尽量避免与过敏或者敏感物质接触以及减少温差急剧变化的环境。

瘙痒症鉴别

有时需与下列疾病鉴别。

1、疥疮 

虽然也有夜间剧烈皮肤瘙痒，但有丘疹、水疱隧道与阴囊、阴茎、大阴唇的结节，往往有家族同时发病史，局部可查到疥虫。

2.阴囊湿疹 

有时很难鉴别，仔细追问病史，可有急性湿疹的过程，可见丘疹、水疱渗出和结痂，苔藓化不甚明显。

瘙痒症食疗方：

葚芝麻膏

【配方】黑桑葚100g，黑芝麻100g，黄精50g，麦冬50g，生地50g，蜂蜜300g。

【制作】 将黄精、生地、麦冬同入沙锅，加适量水煎煮，每30分钟取药汁1次，再加水再煎煮，反复3次，药汁合并备用。

将药汁与桑葚、芝麻同入沙锅，武火烧沸，文火前煮至黏稠时，放入蜂蜜搅拌均匀，稍煎沸即可，待冷却后，贮瓶备用。

【用法】每次10-20g，沸水冲服，早