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家族性地中海热(家庭性地中海热)

  • 挂号科室:
  • 发病部位:关节,肠
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:关节肿胀 关节疼痛 发烧 蛋白尿 脾大
  家族性地中海热是一种病因不明的自发的常染色体隐性遗传疾病,大多数发生于地中海地区血统的人种,尤其是非中欧的犹太人、亚美尼亚人、土耳其人、黎凡特阿拉伯人。多为儿童起病,伴随有发热和1个或多个炎症表现,如腹膜炎、关节炎、胸膜炎、丹毒样红斑等。
典型症状:关节肿胀 关节疼痛 发烧 蛋白尿 脾大

一、症状

发热一般持续1~3天,可有腹膜炎表现,且便秘多于腹泻,胸膜炎常见,如果不及时诊断,家族性地中海热的腹膜炎常常导致不必要的急腹症外科手术。发病通常在几天内自发缓解。关节痛是家族性地中海热的常见症状,关节炎通常累及单个大关节伴随急性疼痛和肿胀,通常2~3天后消退,虽然也有持续时间长的,尤其如果累及髋关节,肿胀是轻微的,但疼痛可以很严重。较其他大多数周期性关节炎综合征,永久性关节损害不发生。心包炎少见。3%青春期男孩有阴囊痛,皮肤表现偶见,主要为丹毒样红斑,直径10~25cm,多在腰部以下部位,以及分散的压痛性紫斑。10%~50%有脾大,AA型(蛋白源性淀粉样物质)淀粉样变多见,约20%,以犹太人中发生率最高达2%,可出现蛋白尿、肾病综合征等。

二、诊断

根据临床表现,实验室检查的单克隆抗体染色。就可以诊断。

一、发病原因

本病是一种病因不明的自发的常染色体隐性遗传疾病。

二、发病机制

家族性地中海热患者缺乏1种可对抗补救途径的炎症媒介C5a并抑制中性粒细胞趋化的蛋白质,Con-A诱导的抑制降低,C5a抑制物在患者滑膜和腹膜液中缺乏。本病发作时IL-1、TNF易于耗尽。在非中欧犹太人中导致家族性地中海热的基因主要在染色体短臂16号上,高携带频率的家族性地中海热基因增加了后代得病的概率而并非纯合子。

一、预防

开展婚姻和生育指导,努力降低人群中遗传病发生率,提高人口素质必须采取有效的预防措施,避免遗传病后代的出生(即实行优生)和遗传变异的发生,采取通常的措施包括:婚前检查、遗传咨询、产前检查和遗传病的早期治疗。

需与淀粉样变,腹膜炎,胸膜炎,蛋白尿、周期性关节炎综合征,肾病综合征相关疾病鉴别。

饮食保健:饮食宜清淡为主,合理搭配膳食。

(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

腹膜炎,肾病综合征
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!