卵泡腺细胞增殖综合征(卵泡膜细胞增殖综合征,卵泡腺细胞增殖综合症)
- 挂号科室:妇科
- 发病部位:卵巢
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:女性
- 典型症状:月经稀少 男性化 体重增加 多囊卵巢 喉结增大
一、症状
月经改变:本征绝大部分患者一开始就表现月经稀少,最终可导致闭经。
肥胖:明显肥胖。或只有体重增加,而肥胖不明显。
二、体征
多毛:患本征者面颊部、下颌及颈部出现多毛。
男性化征象:生须、喉结增大、不同程度的乳房萎缩、阴蒂肥大。
三、妇科检查
患者阴道壁光滑、萎缩,宫颈萎缩。剖腹探查时可见子宫、输卵管正常,双侧卵巢增大。
四、诊断
根据典型的月经改变和男性化表现,临床排除多囊卵巢综合征,病理组织学检查发现在远离卵泡的卵巢间质中,有形态学上类似泡膜细胞而含有脂肪的细胞时,可以确诊为卵泡腺细胞增殖综合征,当这些病理现象伴随着临床上男性化,就可以诊断为卵泡腺细胞增殖综合征。
一、发病原因
本征确切病因机制不详,是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。卵泡腺细胞增殖综合征患者睾素的增加,可能与卵巢内某些酶的缺乏有关,使雌激素生成障碍,睾丸素增多,同时引起下丘脑-垂体功能紊乱。
中医认为主要与肾的先天禀赋不足、脾胃后天运化失调以及肝气郁结有关。
二、发病机制
与多囊卵巢综合征也相似,从病理及临床表现上来看,本征患者卵巢没有增厚的纤维化包膜,在卵巢皮质间质中有一层周围的卵泡膜细胞增生,卵泡大都是原始滤泡,并有男性化的临床特殊表现,故有关本征的发病机制有待今后进一步探讨。
卵巢常呈双侧性增大,最大直径可达7cm,卵巢表面光滑、乳白色有光泽,皮质内有小囊向表面突起,其表面还可以见到很多散在的小黄色区域,多发性小囊内充满清液。镜检可见表面呈间质胶原化,其间有很多的原始滤泡,而有早期的生长滤泡,较深处有很多大小不等的囊性滤泡,并有一层黄素化的增生的内卵泡膜细胞,未见黄体。离囊性滤泡较远处,有很多的多边形间质卵泡膜细胞形成的小巢,这些细胞内含有类脂质。
一、预防
早期发现、及时治疗、做好随访。调节饮食结构,低脂低糖低热量膳食,优化饮食结构,平衡养分。保持好心情,郁闷、愤怒和畏惧等不好情绪会激发脆弱的神经,破坏内分泌的调节,降低机体免疫能力。 提升运动力度,适宜运动促使人体的血液循环,提高机体抵御能力,有益于内分泌协调。
与多囊卵巢综合征相鉴别。具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。
多毛与毛发增多症的病因鉴别女性多毛(伴或不伴男性化)的病因很多,但其共同特点是存在雌激素相对不足和雄激素(或其作用)增多,使血雄激素升高或雌激素/雄激素比值下降,偶尔也可由于组织对雄激素的敏感性增高所致,部分病人伴有一定程度的男性化表现。 据详细的病史、体查和必要的实验室检查与特殊检查,病因鉴别一般不难。临床上要首先确定是否有高雄激素血症。
一、食疗方
归参炖母鸡:嫩母鸡1只活宰,取鸡肉,切块,与当归身、党参、生姜同入炖盅,加沸水适量、烧酒少许,炖盅加盖,隔水文火炖3~4小时,调味。食鸡饮汤。
功能:补气养血,调理月经。症见月经延后,经行量少、色淡质稀,面色萎黄,眩晕心悸或产后血虚眩晕。
乌骨鸡鸡血藤汤:乌骨鸡宰后去毛、肠杂,斩件,放滚水中煮5分钟,取出过冷,与鸡血藤(斩碎)、生姜、红枣(去核)同入锅,加清水适量,武火煮沸后改文火煲2小时,调味食。
功能:补血活血,调理月经。症见月经稀发,经行量少、色紫红、时有血块,则有腹痛,面色萎黄,眩晕心悸。亦可用于出血后之贫血。
白鸽鳖甲汤:白鸽1只去毛、内脏,鳖甲打碎后纳入白鸽腹,同入锅加水1升,武火煮沸后改文火煲1~2小时,待鸽肉煮烂调味。食肉饮汤,1次/日。
功能:症见月经稀发,迟迟不来,腰膝酸软,午后潮热,手足心热,盗汗,烦躁易怒,失眠多梦。
二、适宜食物
为免控制饮食造成吸收不足,应视情况每天补充500~1500毫克(mg)钙片和一颗含400微克(mcg)叶酸的综合维他命、每日水份应达8杯水量;为避免血脂质异常,少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品,如猪牛绞肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕饼;鱼肉、蛋白、豆、坚果是比较好的蛋白质源。
三、不适宜食物
1、忌烟、酒。
2、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。
3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
4、忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。