肱骨远端全骺分离（低位肱骨髁上骨折）
- 挂号科室：
- 发病部位：上肢骨
- 传染性：无传染性
- 传播途径：
- 多发人群：儿童
- 典型症状：肘关节不能屈曲 桡骨茎突部局限性疼痛 肘关节伸直位内翻角增大 肘关节畸形
一、症状
本病典型表现为分离的肱骨远端连同尺桡骨一并向后、内侧移位，而外髁骨骺与桡骨近端始终保持良好的对位关系。若肱骨外髁骨骺尚未骨化，容易与肘关节脱位相混淆，移位轻度者，应摄健侧X线片进行对比。肱骨外髁骨化后，其X线影像是诊断依据，其X线特点如下：
1.肱桡关节正常，肘关节正位及侧位片均显示桡骨纵轴通过肱骨小头。
2.尺桡关系不变，即上尺桡关系正常。
3.肱骨与尺桡骨排列失常，往往是尺桡骨带一干骺端骨折片或肱骨外髁移向后上方。
一、病因
间接外力（50%）：
全骺分离常见为伸展尺偏型，由间接外力引起，多为摔倒时，患臂伸展位撑地，与此同时，躯干向患侧旋转，肘关节过伸，身体重心落于患臂结果肘部承受一强烈内旋（实际上是上臂外旋），内翻与过伸应力，儿童骺板强度较关节囊韧带弱，因而容易发生全骺分离，而非肘关节脱位。
骺板方向改变（30%）：
屈曲型全骺分离较为少见，在屈肘位外力撞击鹰嘴再传向髁部造成，此型损伤，多发生于较大儿童，可能与骺板方向改变有关（倾斜度增加）。
预防：本病是由于外伤性因素造成，故应特别注意小儿的生活安全，避免外伤。一旦摔伤应时刻注意小儿是否有表现异常的地方，积极就医，对确诊为本病的患儿，应积极进行治疗，以免遗留下严重的后遗症。
本病需与下面的几个疾病进行鉴别：
1、肘关节脱位：在肱骨小头骨化中心出现之前，该年龄组骺板强度较关节囊及韧带结构薄弱，脱位机率极少，同时缺乏肘脱位时关节的弹性固定及肘后三角关系异常的临床表现。在肱骨小头骨化中心出现以后，如若桡骨纵轴延线通过骨化中心,肘脱位即可排除。
2、肱骨内髁或外髁骨折：此时骨折块大多侧方或/ 和旋转移位，尺桡骨近端与肱骨无分离移位，肘后三角异常。压痛限局于关节外侧，有时可触到外髁异常活动。X线摄片，肱骨干与尺桡骨对线关系正常而肱骨外髁向外侧移位。
3、肘关节脱位合并肱骨外髁或肱骨内髁骨折：此时骨折块通常向后外或后内移位，复位容易，复位后骨折线清晰，肘后三角关系异常。
4、肱骨髁间骨折：此时肱骨内外髁分离移位，尺桡骨近端与肱骨距离变短。
5、如肱骨外髁未骨化，X线表现与全骺分离鉴别困难。发病年龄与移位方向可作参考。肘关节常见为外侧脱位，全骺分离远段往往内移。根据整复过程中的“手感”有助于鉴别诊断。肱骨外髁已骨化后，其X线影像可作为诊断依据。
6、外髁骨折合并肘关节脱位。极少见。偶见于学龄后的儿童。临床表现兼有外髁骨折与肘关节脱位的特征。如肱骨外髁与桡骨近端对位，多为全骺分离。
一、肱骨远端全骺分离食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
方1 猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。
方2 猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。
方3 鲜湖蟹2只，取肉(带黄)，待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。
方4 乌雄鸡1只(约500克)，去皮毛内脏，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服，常服。
方5 生黄芪30～60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。
方6 当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。
方7 紫丹参50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量桂皮、盐即成。
二、肱骨远端全骺分离吃哪些对身体好?
1、饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。
2、可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、d，钙及蛋白质。
三、肱骨远端全骺分离最好不要吃哪些食物?
1、忌偏食 骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。
2、忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。
3、忌过食白糖 大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。同时，过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。
4、禁饮果子露。果子露的原料是用糖水、香精、色素等调配而成。它不含有人体所需的维生素和矿物质等。因其含糖量较多，饮后在体内呈生理酸性。
