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稻农皮炎(烂手烂脚,水渍疮)

  • 挂号科室:
  • 发病部位:皮肤
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:稻农
  • 典型症状:细菌感染 疱疹 丘疹 瘙痒 脓疱
  稻农皮炎(rice-farmerrsquo;s dermatitis)是指农民在水稻播种、收割过程中所发生的一种皮炎。
典型症状:细菌感染 疱疹 丘疹 瘙痒 脓疱

     一、症状

浸渍糜烂型皮炎:初为指(趾)间隙及指(趾)侧皮肤浸渍、肿胀、发白、起皱,因摩擦已浸渍的皮肤被擦破,露出红色基底,有少许渗液,易继发细菌感染。且易发生指甲损伤、甲沟炎等。少数患者掌跖部位角层增厚,可见到多数环状圆形或椭圆形绿豆至黄豆大小角层剥脱。病程具自限性,轻者不再下水田劳动6~7天即可痊愈。如继发感染较重,产生局部红肿、化脓,邻近的淋巴管炎或淋巴结炎,则可有发热等全身症状,并可使病程延长。

    二、诊断

多见于大面积种植水稻地区的田间劳动者。炎热季节好发。皮肤损害多位于足部、小腿、手部。

发病快,接触含有尾蚴的田水数分钟后即有瘙痒感,继之出现粟粒大红斑、丘疹、丘疱疹,周围有明显浸润及红晕,搔抓后可出现风团,瘙痒剧烈。皮损顶端可见瘀点,为尾蚴钻入痕迹。皮疹散在或密集成片。多位于水接触部位。以两小腿、前臂远端及手足背部多见。常因搔抓引起继发感染,易变为脓疱,可伴淋巴管炎或淋巴结炎。皮疹3~4天达高峰,停止下水后1周左右消退,留有色素沉着斑。因尾蚴钻进人体皮肤后很快死亡,不能变为成虫,故不能引起内脏病变。

一、发病原因

从早稻拔秧、插秧、晚稻的耘耥等种稻过程中长时间的浸水是发病的主要因素,水温高、田水呈碱性及劳动产生过程中机械性摩擦等刺激是辅助和促进因素。以浸渍糜烂型稻田皮炎多见。若接触含有动物血吸虫(终宿主主要为家鸭和牛,中间宿主为锥实螺)尾蚴的田水,血吸虫的尾蚴侵入皮肤致局部皮肤炎症反应,可引起血吸虫尾蚴皮炎。

二、发病机制

水温高、田水呈碱性及劳动产生过程中机械性摩擦等刺激是辅助和促进因素。

1.加强个人防护 如下水田作业时穿塑料套服、外用塑料套膜等防止尾蚴钻入皮肤;也可在下水田前涂皮肤防护剂,如15%邻苯二甲酸二丁酯(DBP)软膏或乳剂,市售防稻田皮炎擦剂是邻苯二甲酸二丁酯乳剂原液,使用时取原液一份加水6份摇匀即可。

2.灭螺和灭尾蚴 结合农业上施用化肥及农药进行,可以选用稀氨溶液(氨水,用量15~25kg/亩)、碳酸氢铵(用量15kg/亩)、五氯酚钠(在水深5cm时,用0.5kg/亩)、氯硝柳胺(10×10C6),茶子饼(20kg/亩)。

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膳食中要注意控制脂肪量,脂肪不宜过多,否则会加重症状,每天供给总膳食脂肪量应在50克左右。可适当给予高蛋白饮食,因为蛋白质有利于保持正常皮肤角化代谢和毛囊正常畅通。还应注意少吃甜食,因为含糖较多的饮食可促使脂肪异生后产生更多的脂肪。

值得注意的是要吃富含维生素的食物,康利莱专家提出尤其是维生素A的食物要适量多吃,猪肝、胡萝卜、蛋黄等,以纠正毛囊皮脂角化异常,防止毛囊堵塞。有人研究,缺锌也可产生脂溢性皮炎,应在膳食中补充含锌高的食物,如动物肝、瘦肉、禽类、坚果类等,以纠正人体内锌含量相对不足。避免高碘饮食很重要,因高碘饮食可使毛囊角化或堵塞,要控制海带、紫菜等海产品的摄入。

脓毒症和菌血症
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!