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喉气管食管裂(喉裂,喉气管裂,食管气管未闭)

  • 挂号科室:心胸外科
  • 发病部位:食管
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:婴幼儿
  • 典型症状:发绀 呛咳 呼吸困难 声音嘶哑 唾液分泌增多
  喉气管食管裂(laryngo tracheo-esophageal cleft,LTEC)系少见的先天性异常,由于杓状软骨的两侧原基未能融合及食管气管隔未能向尾端生长而造成。常并发其他畸形的发生率在50%左右,最常见的是食管闭锁及食管气管瘘。
典型症状:发绀 呛咳 呼吸困难 声音嘶哑 唾液分泌增多

      喉气管食管裂症状诊断

一、症状

临床症状与食管气管瘘相似,由于唾液不能下咽,患儿出生后口腔及咽部有大量黏稠泡沫,唾液泡沫不断向口外溢出,似蟹吐泡沫样。出生后喂水或喂奶时,患儿有呛咳、青紫。由于缺乏杓骨间及环杓肌致声带不能闭合,患儿哭闹时声低弱或无声。

二、诊断

患儿喂食后出现呛咳,呼吸困难,唾液多,哭声低等表现时,应考虑喉气管食管裂的可能,应行结合喉镜和X线检查,可明确诊断。

喉气管食管裂疾病病因

  一、发病原因

喉气管食管裂胚胎学尚未明确,但按食管胚胎发育推测,病原在胎儿前肠头端气管食管纵隔发育异常所致。

二、发病机制

   1.病理分型

根据裂隙向下延伸的长短,喉气管食管裂可分为以下4型:Ⅰ型:为裂隙向下经勺状软骨间切迹直达环状软骨下端,占全部畸形的41%。Ⅱ型:为裂隙向下延伸包括部分膜状气管,约占42%。Ⅲ型:裂隙向下抵达气管隆突,仅占17%。Ⅳ型:为裂隙向下越过气管隆突达一侧或两侧支气管,此型罕见。


因在轴线上气管与食管不能分开,前方呼吸道及后方食管形成一个共同通道。

2.合并的其他病理畸形

 由于胚胎期气管和食管凹陷向上发育停顿并影响环状软骨的融合,20%~37%的患儿合伴食管闭锁伴气管食管瘘。其他胃肠道畸形有:肛门缺陷(21%)、肠旋转不良(13%)、胎粪性肠梗阻(8%)。泌尿系畸形有14%~44%,其中有:尿道下裂、腹股沟疝、隐睾和肾发育不全。心血管畸形占16%~33%,主要有室间隔缺损、主动脉缩窄和大血管错位。

喉气管食管裂预防

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

喉气管食管裂鉴别诊断

根据临床表现,易与食管闭锁伴气管食管瘘或气管软化症相混淆,鉴别首选食管吞钡造影检查。

喉气管食管裂饮食保健

        1、喉气管食管裂的食疗方:

多吃流质食物,如小米粥之类的,多吃富含维生素食品,如奇异果,火龙果等,多喝水,注意饮食均衡,多休息,进行适当的运动。

2、喉气管食管裂最好不要吃哪些食物:

忌烟酒、辛辣。咖啡等刺激性食物

以上资料仅供参考,详情请咨询医生

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郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!